Presión arterial nocturna y factores de riesgo cardiovascular

• Autores: Fernando Cobo Martínez
• Directores de la Tesis: Blas Gil Extremera (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Raya Muñoz (presid.), Francisco Javier Gómez Jiménez (secret.), Rafael Rodríguez-Contreras Pelayo (voc.), J. R. Vicente Rull (voc.), Fernando Yélamos Rodríguez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Patología cardiovascular
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• Resumen

  • La presión arterial sigue un perfil circadiano, es más elevada durante la vigilia que durante el sueño. Suele descender espontáneamente por la noche entre un 15-20%. Un descenso de la presión arterial sistólica y diastólica inferior al 10% se considera anormal, clasificándose estos pacientes como NON DIPPER.

    El objetivo principal de este estudio fué evaluar, en pacientes hipertensos, la posible relación entre el descenso nocturno de la presión arterial y los factores de riesgo cardiovascular.

    Se seleccionaron 100 pacientes hipertensos de nuestra Unidad y se dividieron en dos grupos comparativos (DIPPER y NON DIPPER). Se compararon en ambos datos somatométricos, parámetros sanguíneos y urinarios y se realizó monitorización ambulatoria de la presión arterial mediante el sistema SPACE LABS 9092/9097. Los test estadísticos usados fueron análisis de la varianza de una y dos vías, metodología de Bonferroni y test del chi-cuadrado.

    Los resultados obtenidos fueron los siguientes: se aprecia una frecuencia cardíaca significativamente superior en non dipper (p=0.0253); los hipertensos non dipper tienen unos niveles de creatinina sérica significativamente superiores (p=0.0343) y de potasemia inferiores (p=0.0140) respecto a los dipper; los pacientes non dipper presentan unos niveles de HDL-c significativamente inferiores (p=0.008) respecto a los dipper; los pacientes dipper tienen una presión arterial diastólica diurna significativamente superior (p=0.0211) a los non dipper.

    Conclusiones: 1-Se aprecia una frecuencia cardíaca superior en dipper respecto a no dipper. 2-Se aprecia una creatinina sérica superior y potasemia inferior en hipertensos non dipper respecto a los dipper 3-Los pacientes non dipper tienen niveles significativamente inferiores de HDL-c respecto a los dipper, en non dipper es mayor en mujeres que en hombres. 4-Los pacientes non dipper tienen mayor número de factores de riesgo