"Resistencias a Fluoroquinolonas en aislados clínicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores y no productores de Betalactamasas de espectro extendido: Epidemiología en nuestro medio y análisis genético de este fenómeno."
- Autores: Obdulia Victoria Noguera Moya
- Directores de la Tesis: Gloria Royo García (dir. tes.), Juan Carlos Rodríguez Díaz (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2011
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco J. M. Mojica (presid.), Teresa Fraile Fariñas (secret.), Francisco Rodríguez Valera (voc.), Manuel Segovia Hernández (voc.), Concepción Gimeno Cardona (voc.)
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- Resumen
Hemos realizado un estudio descriptivo sobre la aparición de resistencias a fluoroquinolonas en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en el área de salud de Elche y su relación con la presencia o no de betalactamasas de espectro extendido (BLEE).
Para ello hemos determinado las tasas de resistencia a fluoroquinolonas y la tasa de aparición de cepas productoras de BLEE en la base de datos del servicio de Microbiología del Hospital General y Universitario de Elche correspondiente al periodo 1992-2008. También hemos estudiado la influencia de la aplicación de distintos criterios de eliminación de duplicados.
Hemos estudiado la relación entre la resistencia a fluoroquinolonas y la producción de BLEE mediante el desarrollo de varios modelos in vitro de exposición de las cepas a fluoroquinolonas.
Para ello: hemos determinado la concentración preventiva de mutantes (CPM) de ciprofloxacino y levofloxacino en cepas de Escherichia coli, hemos realizado un modelo experimental de exposición de las cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae a distintas fluoroquinolonas y determinado las características fenotípicas de los mutantes generados y las posibles mutaciones encontradas. Asímismo hemos estudiado el transcriptoma de Escherichia coli mediante microarrays.
En los resultados obtenidos hemos encontrado un aumento en las tasas de resistencia a ciprofloxacino y un aumento en las tasas de producción de BLEE. Hemos observado diferencias estadísticamente significativas en la CPM de las fluoroquinolonas ensayadas en cepas Escherichia coli productoras de BLEE con respecto a las no productoras.
Hemos observado la aparición de mutantes resistentes a fluoroquinolonas en días distintos en función del tipo de fluoroquinolona de exposición y concentración de exposición. Se han detectado las mutaciones más habitualmente descritas en la literatura científica en gyrA y parC.
Hemos obtenido uns serie de genes que se expresan diferencialmente y de manera estadísticamente significativa en relación a la producción o no de BLEE, de la exposición o no a antibiótico y de la resistencia o no a ciprofloxacino.
