La tipación de cepas de M.tuberculosis mediante técnicas moleculares han permitido un gran avance en el conocimiento de la epidemiologia y transmision de la tuberculosis.
Hemos realizado un estudio poblacional para conocer los patrones de transmisión de la tuberculosis en distintos grupos de población y riesgo del Area Sanitaria de Jerez: Población reclusa, y pacientes con resistencia a tuberculostáticos, pacientes incluidos en brotes familiares de la enfermedad y enfermos pertenecientes a población general. Se elaboró un protocolo clínico-epidemiológico y se aplicaron tecnicas de RFLP-IS 6110 a 105 cepas de M.tuberculosis aisladas de muestras clinicas de los diferentes grupos de pacientes referidos durante un periodo de 3 años(1996-1998).
Se identificaron un total de 19 agrupaciones que incluían a un total de 37 pacientes(45,7%) que contenían entre 2 y 7 casos. Los factores de riesgo asociados a la inclusión en estas agrupaciones fueron: la edad < de 50 años,la presencia del VIH, las toxicomanías, la tuberculosis pulmonar y la estancia previa en prisión. Estas tecnicas han sido especialmente utiles para demostrar de manera exacta la relación de los enfermos implicados en brotes, especialmente en la población reclusa y en la población general donde las tecnicas de epidemiología clásica aportan menor información.
Tambien han sido de utilidad para caracterizar brotes de multiresistencia y diversas situaciones de microepidemias familiares.
Por ora parte se evidencia que el Programa de Control de la Tuberculosis que se lleva a cabo en nuestra area estaria funcionando de forma adecuada, al comprobarse una disminución progresiva de las tasas de incidencia anuales a lo largo de los tres años del estudio.
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