Expresión del activador del plasminogeno tipo uroquinasa (upa) en cancer de mama. Valoración de los factores pronóstico
- Autores: Belén Sánchez Andújar
- Directores de la Tesis: Pablo Torné Poyatos (dir. tes.), Nicolás Olea Serrano (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jose M. Garcia Gil (presid.), Mercedes Villalobos Torres (secret.), José Aguilar Luque (voc.), José Aneiros Cachaza (voc.), J. Cantillana Martínez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tumoral mamaria es una necesidad imperiosa la identificación de nuevos factores de orden biológico y clínico que ayuden a la tipificación de los tumores y permitan una mejor clasificación de los pacientes en subgrupos de pronóstico similar.
Ha quedado claro en este trabajo que la dificultad para individualizar la terapia en cáncer de mama es especialmente inquietante en las pacientes con extensión axilar negativa. Tan sólo un tercio de estas pacientes presentan recidiva en los primeros cinco años tras el diagnóstico lo cual le va implícito que la terapia adyuvante indiscriminada suponga un tratamiento excesivo e innecesario en un grupo numeroso de enfermas.
El presente trabajo analiza las variables de orden histológico y bioquímicas asociadas o no con parámetros clínicos, que son de utilidad en la caracterización de los tumores mamarios de 254 enfermas asistidas en los Hospitales Clínico de San Cecilio y Virgen de las Nieves de Granada.
Además de las características anatomoclínicas de la serie de pacientes se han cuantificado los niveles intratumorales -citosol- de los siguientes marcadores: Receptores de estrógeno y progesterona, pS2 y catepsina-D. Especial interés se ha tenido en la cuantificación de la urokinasa uPA ya que se eligió este marcador para profundizar en el significado de la invasión vascular y la diseminación tumoral. El estudio se completa con el seguimiento de las pacientes durante un período medio de 45 meses.
El análisis de la serie de pacientes demuestra que se está produciendo un cambio importante en el patrón de presentación de la enfermedad, realizándose los diagnósticos en fases más tempranas (87% en estadios I y II). Entre los parámetros clínicos han demostrado ser relevantes en la predicción de la supervivencia tanto el tamaño tumoral, y el estadio clínico como la presencia de enfermedad a nivel axilar. Por
