Estudio morfométrico y topográfico de la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal en piezas de gastrectomía

• Autores: Isabel M. Ferreiro Gomez
• Directores de la Tesis: F. Rivera Hueto (dir. tes.), Juan Manuel Herrerías Gutiérrez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J. Cantillana Martínez (presid.), José María Esteban Carretero (secret.), José María Ortega Bebía (voc.), Edmundo Miralle Sanchiz (voc.), Juan José Sánchez Carrillo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Patología
      • Histopatología
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• Resumen

  • Hace más de 30 años, diversos autores japoneses trataron y, algunos todavía tratan de determinar de una forma topográfica las zonas de la mucosa gástrica que "soportan" una mayor presencia de gastritis atrófica acompañada o no de metaplasia intestinal. Actualmente, se le reconoce a la infección por microorganismos del tipo Helicobacter pylori como el paso inicial hacia una gastritis atrófica y, en algunos casos, hacia un determinado cáncer de estómago.

    Nuestros objetivos fueron dos: el primero, iba dirigido a conocer la extensión de inflamación y atrofia en estómago de pacientes con infección por H. Pylori:El segundo, consistía en la comparación de la extensión de la metaplasia intestinal entre las lesiones benignas y malignas.

    MATERIAL Y METODOS Hemos estudiado 30 piezas de gastrectomia: 14 correspondientes a enfermedad(ulcierosa péptica y 16 corresponden a Carcinoma gastrico(10 de tipo intestinal y 6 de tipo difuso). Se escogieron 10 estómagos procedentes de estudios post-morten y sin patología gástrica previamente demostrada. Todas las piezas quirúrgica fueron incluidas en parafina en su totalidad. Los metodos utilizados fueron el histológico convencional, histoaquímico(para diferenciar los diferentes tipos de mucínas)morfométrico y topográfico. Se siguieron los criterios modificados de la Clasificación a Sidney para las gastritis.

    RESULTADOS:

    A través del estudio morfométrico se pudo contastar que el número de focos de metaplasia intestinal, su longitud y area (en mm2) eran mayores en las zonas adyecentes al Carcinoma intestinal con respecto al difuso, como era de esperar. Sin embargo, no ocurrió lo mismo con la cuantificación de la atrofia, en donde esta se manifestó sorprendentemente, mas frecuentemente en las zonas adyacentes a la úlcera gástrica que en las cercanías del Carcinoma intestinal. Posiblemente porque se estudiaron pocos casos o porque no todos los casos etiquetados como