Resumen de Seguimiento del programa de embarazo en un centro de especialidades y evaluación de los nacidos hasta la edad escolar
OBJETIVOS Analizar los resultados de programas de embarazo de C .Especialidades V. Del Valle de Écija (Modificado de P.de Linares 1989) (Años 1990-2002-2006).
MATERIAL Y MÉTODOS Hemos visto a 3698 embarazadas desde 1990 a 2002 y seguido a todos los niños hasta 2006, en colegios, consultas de Salud Mental e historias de C.de Salud, constituyendo una base de datos Valle general, que agrupa a todas las embarazadas, y otra base de datos parcial, Valle Normales, en la que sólo hemos dejado las embarazadas con embarazo totalmente normal, sin patología ni antecedentes que ocasionen riesgo a su embarazo (Campos 138 +29). Hemos simultaneado Cohortes (V. General) y Casos y Controles (V. Normales). Se han estudiado más de 4000 significaciones estadísticas.
Las hemos vigilado modificando algo el programa de Linares con:
* Exploración vaginal (tacto) a todas la pacientes en todas las consultas.
* Cultivos de exudado vaginal en semanas 13 y 34 a todas las pacientes.
* Monitorizaciones -amnioscopias semanales desde semana 39 a 41 en consultas.
* Entrada libre a consulta de pacientes de riesgo y urgencias no hospitalarias (desde año 98).
* Aumento de nº de consultas a 5 (semanas 12-20-27-32-37) ante disminución de presión asistencial (a partir de año 98).
* Petición de O'Sullivan en primera consulta programa embarazo.
* La recogida continua de datos estadísticos ha permitido conocer y corregir situaciones, para conseguir la mejora continua de la calidad, tan en boga hoy.
* Estas modificaciones pretendían conseguir una mejora en la prevención del parto prematuro y mejoras en las tasas de morbilidad y mortalidad perinatal. (Hipótesis de trabajo).
RESULTADOS Tras analizar resultados y comentarios a resultados (50 y 20 casos en total), se han analizado 140 factores de riesgo de los que figuran en el anexo a tesis 76 de ellos.
En cada uno de ellos se ha valorado (Esquema 6-0); edad, Pa
