Estesiometría corneal en la población diabética

• Autores: Carlos Javier González Urbano
• Directores de la Tesis: Antonio Piñeiro y Carrión (dir. tes.), R. Reguera Fernández (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1981
• Idioma: español
• Número de páginas: 411
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  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • Siendo como es la Diabetes una enfermedad hereditaria que incluye gran cantidad de pacientes y que su número al revés que otras enfermedades, aumenta más por año debido a los continuos avances en los tratamientos de compensación actualmente conocidos que prolongan la vida del enfermo, y a su mayor proliferación en países desarrollados, hace que todo el cortejo de alteraciones orgánicas que conlleva esta enfermedad se ensanche y complique cada vez más.

    Está comprobado que en Insulinodependientes cambia el concepto de valores en la normalidad de glucemias y que en pacientes compensados con antibióticos orales o dietas la neutralización total es difícil. Implica esto que el deterioro orgánico del paciente diabético no se elimina, solamente se consigue que se retrase a largo plazo, van apareciendo en el paciente afectado todo el séquito patológico de diabetes, que no por ser lento, es diferente a las formas rápidas de los diabéticos no controlados.

    Cada día se van conociendo nuevos datos de dichos deterioros y cada día se intenta atajar más las numerosas complicaciones, que la diabetes provoca.

    Estas ideas expresadas en este breve preámbulo, fueron las que nos dieron pie para intentar aportar algunas complicaciones no los suficientemente conocidas a nivel Oftálmico.

    De todos es conocida la patología retiniana y la asistencia pasiva del Oftalmólogo ante el nefasto cuadro progresivo, que avanza sin que haya medios totalmente eficaces que detengan la complicación retiniana. Modernamente la lasercoagulación, así como la vitrectomía podemos considerarlo como medios paliativos y temporales, ante retinopatías diabéticas. A nivel de los anejos oculares como conjuntivas y párpados las alteraciones son conocidas, siendo su patología de menor consecuencia en cuanto a visión se refiere. Glaucoma y cataratas se dan ya en estadíos terminales. Es en la córnea donde nosotros vamos a aunar nuestros esfuerzos para sacar alguna conclusión que aporte algo nuevo a la patología oftálmica del paciente diabético.

    La córnea es una membrana transparente, avascularizada, que se sitúa en el polo anterior del ojo que tiene como misión dejar pasar la luz del exterior al interior del ojo y a su vez formar y proteger como barrera selectiva, la cámara anterior del globo ocular, para lo cual está dotada de medios adecuados para rechazar ye ludir sustancias y elementos extraños que pueden afectar a la misión protectora de la córnea. Uno de estos medios de defensa es la SENSIBILIDAD CORNEAL, que viene dada por una inervación que se dispone de forma especial por las capas corneales.

    Nosotros basándonos en las neuropatías degenerativas que sufren los individuos diabéticos trataremos de establecer las alteraciones en la estesia corneal en estos pacientes.

    CONCLUSIONES.

    1. La Estesia corneal en sujetos normales (de 10 a 80 años) permanece sin variaciones ostensibles.

    2. La Estesia corneal estás disminuida en diabéticos jóvenes (10 – 50 años) comparada con Diabéticos seniles (51 a 80 años).

    3. Existe una Hipoestesia “muy manifiesta” en la población diabética comparada con la población normal.

    4. La Retinopatía diabética florida (microaneurismas exudados) afecta más a la población senil 5. La Retinopatía grado VII (Retinopatía proliferante) es más acentuada en los jóvenes.

    6. Desde el punto de vista terapéutico hemos observado que el insulindependiente sufe un mayor deterioro en córnea y retina que el enfermos tratado con antidiabéticos orales.

    7. La Estesia corneal por ser un método ágil y sencillo creemos puede ser incluido dentro de los estudios complementarios en los pacientes diabéticos.