Supervivencia de aloprótesis y megaprótesis en cirugía oncológica de rodilla
- Autores: Juan Jose Gil Alvarez
- Directores de la Tesis: Andrés Carranza Bencano (dir. tes.), Manuel Ruiz del Portal Bermudo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2007
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando Saénz López de Rueda (presid.), Emilio Sebastián Garrido (secret.), Antonio Hevia Alonso (voc.), Rafael Muela Velasco (voc.), Luis Ignacio Méndez Pérez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Entre las técnicas reconstructivas empleadas tras la resección de tumores en la región de la rodilla, se encuentran la sustitución protésica del defecto con una megaprótesis y la reconstrucción con una aloprótesis.
El objetivo principal de este trabajo era poner de manifiesto diferencias entre estas dos técnicas en lo que a la supervivencia del implante, del miembro y de los pacientes se refiere, así como identificar posibles factores de riesgo de fracaso de las reconstrucciones. El estudio se llevo a cabo bajo la hipótesis de que en cirugía de salvamento de miembros, en pacientes con tumores óseos entorno a la rodilla, presentan una supervivencia menor del implante las reconstrucciones realizadas con aloprótesis.
Se diferenciaron dos grupos de pacientes. Uno estaba formado por 26 enfermos en los que la técnica reconstructiva empleada fue la aloprótesis y otro por 24 pacientes tratados con una megaprótesis. Se diseñó un estudio de cohortes y se compararon las curvas de supervivencia de los implantes, de los miembros y de los pacientes entre los dos grupos. Además se analizó si las siguientes variables se comportaban como factores de riesgo de fracaso de los implantes: género, edad, localización del tumor, carácter maligno de la tumoración, diagnóstico de osteosarcoma, extensión de la resección, administración de radioterapia, administración de quimioterapia, aparición de complicaciones menores, reintervenciones realizadas sobre el implante original y tiempo de integración del aloinjerto en el caso de la aloprótesis.
Se obtuvo como resultado que la supervivencia de las reconstrucciones realizadas tras la resección de un tumor en la región de la rodilla fue superior con el uso de megaprótesis frente al de aloprótesis. La edad pediátrica (menores de 14 años) se comportaba como factor de riesgo de fracaso de los implantes. Cuando el diagnóstico de la tumoración fue osteosarcoma, existía mayor riesgo de fracaso de la técnica
