Endoprótesis metálicas en arteria ilíaca: valoración morfológica y hemodinámina

• Autores: María Hermida Anllo
• Directores de la Tesis: José Martín Carreira Villamor (dir. tes.), Ricardo Reyes Pérez (dir. tes.), José Manuel Martínez Pérez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alvaro Ruibal Morell (presid.), Miguel Gelabert González (secret.), Serafín Costilla García (voc.), Francisca Encarnación García Fernández (voc.), Rosa María Moreno Carriles (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
    • Patología
      • Arterioesclerosis
    • Cirugía
      • Cirugía vascular
  • Ciencias tecnológicas
    • Tecnología metalúrgica
      • Productos metalúrgicos (especiales)
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• Resumen

  • INTRODUCCION Y OBJETIVO La Aterosclerosis Obliterante, con frecuencia afecta a la arteria ilíaca condicionando clínica de isquemia de miembros inferiores. El objetivo principal de este trabajo es la evaluación del estent iliaco en la revascularización arterial a este nivel y su relación con la supervivencia/mortalidad, el objetivo secundario es la valoración de la permeabilidad primaria y secundaria y las complicaciones inmediatas, a corto, medio y largo plazo.

    MATERIAL Y METODO De noviembre de 1988 a diciembre 1998, se trataron 294 pacientes, 65 de ellos de forma bilateral, con un total de 359 arterias iliacas.

    Se implantaron 542 endoprótesis iliacas de forma percutánea analizándose la situación basal, el procedimiento inicial y un estudio de seguimiento hasta 2015. El seguimiento medio fué 18.9 años. El análisis estadístico se realizó con el SPSS (Versión 9; SPSS Inc., Chicago, IL) y con el software libre R (Versión 3.1.1).

    RESULTADOS Se obtuvo un éxito técnico del 99 %. La permeabilidad primaria fue de 57±3.5 a los 10 años y 41±5.7 a los 18.9 años. La permeabilidad secundaria fue 80±3 a los 10 años y 68±7 a los 18.9 años. El seguimiento a largo plazo no evidenció diferencias de permeabilidad entre los diferentes tipos de endoprótesis utilizadas. La media de la edad de defunción fue de 73±10.11 años, las causas de éxitus mas frecuentes fueron cardiopatía y cáncer, la media de edad fue 73±6.84 para cardiopatía isquémica, 72±10.22 para otras cardiopatías y 67±9.22 para los fallecidos por neoplasia.

    CONCLUSIONES El estent en arteria iliaca en la aterosclerosis obliterante, es una técnica realizable con un elevado éxito técnico y clínico y con un bajo número de complicaciones. Las causas de éxitus mas frecuentes fueron cardiopatía y cáncer. La edad de debut clínico de la aterosclerosis es un factor predictor de mortalidad.

    Palabras Llave Isquemia de miembros inferiores, arteria iliaca, tratamiento endovascular, seguimiento a largo plazo, predictor de mortalidad.