Resumen de Frecuencia de registros cardiotocograficos sugerentes de perdida de bienestar fetal y su relación con los resultados perinatales en un hospital de tercer nivel
- español
Introducción: Actualmente existe limitada bibliografía científica sobre frecuencias de trazados cardiotocográficos y su relación con los resultados perinatales. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la frecuencia de trazados cardiotocográficos sugerentes de pérdida de bienestar fetal (categorías II, ¿subII¿, III) durante el trabajo de parto y las últimas dos horas anteparto de mujeres asistidas en la sala de partos del Hospital Vall d¿Hebron y analizar su relación con los resultados neonatales adversos a corto plazo y los partos operatorios. Método: Estudio observacional de una cohorte prospectiva. Se analizaron los trazados cardiotocográficos intraparto de 379 gestantes con feto único de ¿ 35 semanas empleando la clasificación del National Institute of Child Health and Human Development y una subcategoría (¿subII¿) creada ad hoc. Se calculó la duración de tiempo en cada categoría y se relacionó con los resultados adversos neonatales y con los partos operatorios. Resultados: Considerando todo el parto, la categoría II estuvo presente en el 41,67%, la categoría ¿subII¿ 17,5% y la categoría III 0,0%. En las últimas dos horas, la categoría II aumentó a 60,83%, la categoría ¿subII¿ a 33,33% y la categoría III tampoco pudo ser calculada. La categoría ¿subII¿ en las dos horas anteparto fue significativamente más observada en los fetos acidóticos. La categoría II y ¿subII¿ fueron significativamente más observadas durante el trabajo de parto y en las dos horas anteparto en los neonatos con eventos adversos, así como en los partos finalizados por vía cesárea o instrumental. Conclusiones: La categoría II es más frecuente que la categoría ¿subII¿ durante el parto y ambas se incrementan en las últimas dos horas anteparto. En este estudio se muestra una asociación entre el tiempo de permanencia en estas categorías y los resultados neonatales adversos a corto plazo y los partos operatorios. Palabras clave: frecuencia cardíaca fetal, cardiotocografía, monitoreo fetal, hipoxia fetal, sufrimiento fetal.
- English
Introduction: Currently there is limited scientific literature on cardiotocography tracing frequencies and its relation to perinatal outcomes. Objective: The objective of the study was to determine the frequency of ¿nonreassuring¿ cardiotocographic tracings (categories II, "sub II", III) during labor and the last two hours antepartum of women assissted in the delivery room of Vall d'Hebron Hospital and to analyze their relationship with short-term adverse neonatal outcomes and operative deliveries. Method: Observational study of a prospective cohort. The intrapartum cardiotocographic tracings of 379 pregnant women with a singleton fetus of ¿ 35 weeks were analyzed using the National Institute of Child Health and Human Development classification and a sub-category ("sub II") created ad hoc. The duration of time in each category was calculated and related to neonatal adverse outcomes and to operative deliveries. Results: Considering the entire delivery, category II was present in 41.67%, the category "sub II" 17.5% and category III 0.0%. In the last two hours, category II increased to 60.83%, the category "subII" to 33.33% and category III could not be calculated either. The "sub II" category at two hours antepartum was significantly more observed in acidotic fetuses. Category II and "sub II" were significantly more observed during labor and at two-hour antepartum in neonates with adverse events as well as cesarean or instrumental deliveries. Conclusions: Category II is more frequent than the "sub II" category during labor and both increase in the last two hours antepartum. This study shows an association between length of stay in these categories and short-term adverse neonatal outcomes and operative deliveries. Keywords: fetal heart rate, cardiotocography, fetal monitoring, fetal hypoxia, nonreassuring fetal status, fetal distress, fetal hypoxia.
