Diferencias internacionales en el tratamiento trombolítico del infarto agudo de miocardio en la mujer. Una visión poblacional
- Autores: M. Mar García Gil
- Directores de la Tesis: Susana Sans Menéndez (dir. tes.), Miguel Martín Mateo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Josep Vaqué Rafart (presid.), Francec Navarro (voc.), Pilar Tornos (voc.), Víctor Moreno Alvado (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Introducción, La cardiopatria isquemica es la causa mas frecuente de muerte y de deterioro de la calidad de vida tanto en hombres como en mujeres.
Sin embargo, los estudios realizados , concretamente, en el infarto agudo de miocardio(IAM), obtienen resultados dispares. Unos trabajos no muestran diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a mortalidad mientras que otros sugieren que la mortalidad es superior en las mujeres.
La mayor mortalidad en las mujeres se asocia fundamentalmente a la mayor edad y al peor perfil de riesgo cardiovascular, aunqe tambien podría contribuir las posibles diferencias en el tratamiento agudo del IAM. Estas posibles diferencias en el tratamiento agudo del IAM se han atribuido a la mayor edad de las mujeres, a una mayor demora en la llegada al hospital, a un retraso diagnóstico del IAM en las mismas y a un sesgo de genero en si mismo. De todos modos, la controversia todavia esta abierta.
Objetivos. Los objetivos del estudio son los siguientes: primero, analizar los factores asociados a la admnistración de trombolíticos en funcion del sexo y del area geografica, en el periodo 1989-1990.Este periodo corresponde a la instauración del tratamiento trombolitico en la practica clinica.
Segundo, analizar los factores asociados a la letalidad post-IAM a los 28 dias en funcion del sexo y del area geografica.
Metodos. Se incluyeron en el estudio un total de 6034 eventos hospitalizados y diagnosticados de IAM definitivo o posible. El rango de edad fue de 35-64 años. Las areas geograficas consideradas fueron Belfast, Glasgow, Cataluña, Estrasburgo, Toulouse y Finlandia. Se contruyeron modelos de regresión logistica con la presencia de los efectos del sexo y del centro. La presencia del centro permitió evaluar la variabilidad debida al area geografica.
Se consideraron tambien la presencia de interacciones.
Resultados. El sexo no resultó asociado a la administración de tromboliticos (OR=0,88,IC=0
