Apoptosis y mielodisplasia

• Autores: Marta Fuertes Núñez
• Directores de la Tesis: Fernando Ramos (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de León ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Número de páginas: 197
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ciril Rozman Borstnar (presid.), María Pilar López-Fierro (secret.), Felix Carbonell Ramón (voc.), Guillermo Sanz Santillana (voc.), Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla (voc.)
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• Resumen

  • Hemos estudiado el índice apoptótico mediante la técnica de TUNEL (TdT-mediated dUTP nick-end labelling, así como la expresión de las proteínas p53 y bcl-2 mediante procedimientos inmunohistoquímicos, en muestras de biopsia de médula ósea (MO) de 103 personas: 61 pacientes diagnosticados de síndrome mielodisplásico (SMD) según los criterios del grupo FAB (21 AR, 13 ARS, 12 LMMC, 8 AREB y 7 AREBt) y dos grupos de control:

    1,- 25 personas sanas, sin citopenias en la sangre periférica, mayores de 50 años.

    2,- 17 pacientes diagnosticados de leucemia aguda mieloblástica (LAM) "de novo" según los criterios del grupo FAB.

    Hemos analizado la correlación de estos parámetros con otras variables clínico-biológicas de interés, así como las variables que influyen sobre la supervivencia global de nuestro grupo de pacientes con SMD.

    El índice apoptótico y las puntuaciones de p53 y de bcl-2 fueron significativamente mayores en los SMD que en las personas sanas y en las LAM que en los SMD.

    En los pacientes con SMD no se observó ninguna correlación estadísticamente significativa entre el índice apoptótico, por un lado, y los recuentos celulares en la sangre periférica (SP) o el número de líneas celulares dishemopoyéticas en la MO, por otro. El índice apoptótico tampoco influyó de forma independiente en la superviviencia global de estos pacientes.

    La puntuación de bcl-2 no se correlacionó con los recuentos en SP ni los hallazgos dishemopoyéticos, ni influyó en la supervivencia.

    La puntuación de p53 mostró una correlación cordinal negativa con la concentración de hemoglobina (r=-0,316, p=0,014; Spearman) y con el recuento de lelucocitos (r=-0,274; p=0,034; Spearman) en el grupo de pacientes con SMD. También demostró un valor pronóstico independiente para la supervivencia global en este trupo de pacientes (p=0,045; Cox). La puntuación de p53 es un parámetro de obtención rápida y sencilla que podr