Resumen de Influencia de un programa de ejercicio físico moderado en la condición de salud en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica en la Ciudad de Talca, Chile
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La obesidad se ha convertido en un problema de salud global, con un estimado de 1,46 millones de personas con sobrepeso, de los cuales 502 millones son obesos. La salud es definida por la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedad. En todo el mundo, el número de lactantes y niños pequeños (de 0 a 5 años) que padecen sobrepeso u obesidad aumentó de 32 mi-llones en 1990 a 42 millones en 2013. Sólo en la Región de África de la OMS, el número de niños con sobrepeso u obesidad aumentó de 4 a 9 millones en el mismo período.
En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mun-dial como países de ingresos bajos y medianos) la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil entre los niños en edad preescolar supera el 30%. Si se mantienen las tendencias actuales, el número de lactantes y niños pequeños con sobrepeso aumentará a 70 millo-nes para 2025.
La preocupación por la obesidad radica no sólo en sus efectos directos sobre la salud y calidad de vida de las personas, sino también en su fuerte asociación con las principales enfermedades no transmisibles de nuestro tiempo: cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, osteoarticular y algunos tipos de cáncer. La obesidad puede re-ducir la esperanza de vida hasta diez años y representa una carga económica alta para el individuo y la sociedad.
El hombre ha disminuido su actividad física de manera alarmante. Todo está dispuesto para la adquisición de alimentos durante días e incluso meses, el resultado del avance tecnológico es el que nos ha llevado a tener la comida como un bien con características de ubicuidad, por lo que esta característica de la abundancia no da lugar a un cambio en el estado nutricional que señala un gasto de energía inversamente proporcional a la in-gesta.
El objetivo general de la investigación es conocer la influencia de un programa de ejer-cicios físicos moderados sobre el estado de salud en pacientes operados de cirugía bariá-trica.
En este estudio, se realizó un ejercicio físico de 20 semanas y una intervención de apoyo nutricional en un grupo de pacientes sometidos a cirugía bariátrica que fueron com-parados con un grupo de pacientes control, a quienes se les dieron las indicaciones habi-tuales dadas la alta hospitalaria.
La discusión de este trabajo es que el estilo de vida de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, no varía con el solo hecho de realizarla, si no que debería ser un proceso de cambio profundo en relación a hábitos saludables, fomentada en tres pilares fundamen-tales, la actividad física, la alimentación y el entorno familiar.
La mayoría de los estudios se basan en auto reporten de las actividades físicas que se realizan durante los meses subsiguientes a la operación, siendo subjetivas en sus decla-raciones, ya que al bajar de peso el paciente obeso percibe un aumento de actividad. Este estudio pretende establecer un programa de ejercicios moderados específicos para la población de pacientes operados de CB y evidenciar los cambios en los pacientes intervenidos comparados con los que no han tenido intervención.
Las conclusiones de este estudio fueron: 1. Un programa de ejercicio físico moderado en pacientes obesos operados de ci-rugía bariátrica, produce cambios significativos en los parámetros de salud y este programa puede ser un modelo potencial de apoyo a este tipo de pacientes.
2. Esta investigación ha demostrado que las medidas antropométricas se modifican una vez que se realizan los ejercicios moderados, especialmente el índice de cin-tura cadera.
3. Se evidenció con este estudio que la capacidad funcional mejora notablemente tras la práctica de ejercicios moderados.
4. La fuerza de prensión de la mano no mostró diferencia significativa en ambos grupos, resultado que según criterio de la autora, podría estar relacionado con el déficit de proteínas en la alimentación.
5. El perfil de salud de Nottingham expresa resultados similares para ambos grupos, a partir del sexto mes el grupo experimental mostró una mejoría significativa en los ámbitos de energía, dolor, relaciones grupales y movilidad. En los ámbitos de sueño y aislamiento social los resultados no son significativos pero si tiene relevancia clínica.
- English
ABSTRAC Obesity has become a global health problem, with an estimated 1.46 billion people being overweight, of who 502 million are obese. Health is defined by WHO as a state of complete physical, mental and social well-being, and not just the absence of disease or illness. The highest concentration of this population is found in whole America, the Middle East and South Africa, while the lowest prevalence is in Asia. According to the Chilean health survey (2009-2010), 39.3% of the population suffers from overweight, men with 45.3% and women with 33.6%, in terms of obesity national level we have 25.1%, the percentage of women is 30.7% and 19.2% in men; 2.3% of morbid obesity at the national level, being twice more frequent in women than in men, 3.3% and 1.3%, respectively.
The concern for obesity lies not only in its direct effects on people's health and quality of life, but also in its strong association with the main non-communicable diseases of our time: cardiovascular, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, osteoarticular and some types of cancer. Obesity can reduce life expectancy up to ten years and represents a high economic burden for the individual and society.
Man has decreased his physical activity in an alarming way. Everything is arranged for the acquisition of food for days and even months, the result of the technological advance is the one that has taken us to have the food as a good with characteristics of ubiquity, therefore this feature of abundance does not result in a change in the nutritional state that points to an energy expenditure inversely proportional to the intake.
The general objective of the investigation is to know the influence of a program of moderate physical exercises on the state of health in patients operated with bariatric surgery.
In this study, a 20-week physical exercise and nutritional support intervention was performed on a group of patients who underwent bariatric surgery who were compared to a group of control patients, who were given the usual indications given discharge from the hospital.
The discussion of this work is that the lifestyle of the patients submitted to CB, does not vary with the mere fact of doing it, but that it should be a process of profound change in relation to healthy habits, fomented in three fundamental pillars, the Physical activity, food and family environment.
Most of the studies are based on self-report of the physical activities that are performed during the months following the operation, being subjective in their statements, as the obese patient perceives an increase in activity when they lose weight. This study aims to establish a program of moderate exercises specific to the population of patients operated on CB and to evidence the changes in the intervened patients compared with those who have not had intervention.
The main results of this research establish the following conclusions: 1. A moderate physical exercise program in obese patients operated on for bariatric surgery produces significant changes in health parameters and this program may be a potential model of support for this type of patients.
2. This research has shown that anthropometric measurements are modified once the moderate exercises are performed, especially the waist hip index.
3. It was evidenced with this study that the functional capacity improves remarkably after the practice of moderate exercises.
4. The grip strength of the hand showed no significant difference in both groups, a result that according to the author's opinion could be related to the deficit of proteins in the diet.
5. The health profile of Nottingham expresses similar results for both groups, as of the sixth month the experimental group showed a significant improvement in the areas of energy, pain, group relations and mobility. In the areas of sleep and social isolation the results are not significant but it has clinical relevance.
