Respuesta vacunal en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la Comunidad Autónoma de Madrid

• Autores: Rut del Valle Perez
• Directores de la Tesis: María Luisa Navarro Gómez (dir. tes.), María José Mellado Peña (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J. T. Ramos Amador (presid.), Teresa Hernández-Sampelayo Matos (secret.), David Moreno Pérez (voc.), S. Guillén Martín (voc.), Alfredo Tagarro García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense (pdf)
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La infección por el VIH causa una inmunodepresión progresiva y grave que afecta de forma global a la inmunidad.

    Múltiples estudios han observado una respuesta subóptima en la cobertura vacunal de estos niños.

    HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS Los objetivos de nuestro estudio han sido describir la cobertura de inmunización y evaluar las tasas de seroprotección frente a las enfermedades inmunoprevenibles en niños infectados por el VIH, así como evaluar factores de riesgo para el fracaso de la vacunación.

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo con 123 niños VIH de la Cohorte de Madrid.

    Se evaluaron diferentes parámetros, y se analizó serología para los antígenos vacunales principales, sarampión, rubéola, paperas, varicela, difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis A, hepatitis B, poliovirus y meningococo C.

    RESULTADOS La mayoría de los niños presentaban buena situación inmune y recibían tratamiento, a pesar de lo cual su cobertura vacunal basal fue baja.

    Tras la revacunación, se demostró un aumento de la tasa de seroconversión en todas las vacunas estudiadas y una asociación estadísticamente significativa entre la respuesta vacunal y el cociente CD4 CD8.

    CONCLUSIONES Los niños infectados por el VIH tienen una respuesta subóptima a la vacunación, nuestros resultados apoyan las recomendaciones actuales de revacunar a estos niños.

    El cociente CD4 CD8 en el momento de la vacunación, se perfila como un parámetro útil para valorar dicha respuesta.