Resumen de Modelo explicativo de la hiperutilización en atención primaria
Objetivo: el objetivo fue obtener un modelo explicativo de la hiperutilizacion de la atencion primaria, en el que se lograra identificar la capacidad predictiva las variables predisponentes y modificables desde los centros de salud: la salud mental, el apoyo social, la disfuncion familiar y la cultura sanitaria.Diseño: la primera parte del estudio es prospectivo y observacional, mientras que la segunda parte es un estudio transversal con grupo control.Emplazamiento: centro de salud urbano, en la zona de granada capital. La poblacion de la zona basica posee un nivel cultural y socioeconomico bajo con elevadas tasas de desempleo. Muestra: se siguio durante un año a una muestra aleatoria de 2662 pacientes pertenecientes a 5 de los 10 medicos de atencion primaria de salud o de salud. Al final del seguimiento, una vez excluidas las perdidas (644), se logro entrevistar al 83% de los hiperutilizadores (hu) (236) y al 82% de una muestra aleatoria de 511 normoutilizadores (nu) (420). Mediciones y resultados principales: el 14% de los hu consumieron el 43% de la utilizacion global, el 45% de la clinica aguda, el 63% de la administrativa y el 94% de la programada. Como factores predisponentes el medico adscrito, el tener mas de 40 años y el convivir solo o con un solo acompañante de asociacion a ser hu aun despues del ajuste; mientras que no lo hicieron el nivel cultural, el nivel socioeconomico y el estado civil. Los factores hicieron el nivel cultural, el nivel socioeconomico y el estado civil. Los factores facilitadores satisfaccion con el proveedor y la isocrona no mostraron asociacion. En cuanto a los factores de necesidad, se incluyeron en la ecuacion de regresion logistica multiple el padecimiento de infecciones del tracto urinario, las enfermedades cardiovasculares, los factores de riesgo cardiovasculares y la bronquitis cronica; pero no lo hicieron la salud subjetiva y el numero de enfermedades cronicas. En el estudio mul
