Resumen de Efectos de la suplementación nutricional con carnitina en la alimentación del recién nacido pretérmino

Selma Liemlahi

• Tras el nacimiento, la interrupcion brusca de la transferencia materno-fetal de carnitina y de sus aminoacidos precursores, el cambio de sustratos energeticos, la limitada capacidad de sintesis, los escasos depositos de carnitina, el periodo de ayuno temprano y la menor biodisponibilidad de esta amina cuaternaria en las formulas infantiles frente a la leche humana, hacen que el neonato este en riesgo de "insuficiencia de carnitina". Se sabe que la determinacion aislada de carnitina libre y total (cl y ct) (metabolitos de carnitina) es insuficiente para evaluar el estado nutricional de carnitina, y se propone la cuantificacion concomitante de esteres de carnitina de cadena larga y corta. Con estos antecedentes, el objetivo del presente estudio es analizar las concentraciones plasmaticas de carnitina y sus metabolitos en recien nacidos a termino (rnt) y pretermino (rnp) en el periodo neonatal precoz (pnp) y tardio (pnt), alimentados con una formula adaptada y la misma formula suplementada con carnitina (segun los criterios de la epsgan/aap), valorando la influencia de 3 factores:1) madurez fetal; 2) periodo de estudio;3) tipo de alimentacion, con el fin de estimar el riesgo de "insuficiencia de carnitina". Metodos: casuistica: se estudian 176 recien nacidos divididos en 6 grupos: g-i: 33 rnp y g-ii: 55 rnt, cuyas muestras fueron obtenidas de arteria umbilical en el momento del parto. G-iii: 22 rnp alimentados con formula adaptada (para prematuros) (la); g-iv: 22 rnp que recibieron la suplementada con l-carnitina (las); g-v: 22 rnt alimentados con formula de inicio (la); g-vi: 22 rnt alimentados con las para rnt. Todos los recien nacidos presentaron un peso al nacimiento adecuado para su edad de gestacion. Bioquimica: se determinaron colesterol total (ct), trigliceridos (tg) y colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (hdlc) por espectrofotometria en mg/dl; ldlc y vldlc se calcularon mediante la formula de friedwald; carnit