Analisis de las crisis que se producen en el sistema sanitario en españa, como consecuencia de las reformas sanitarias en los años ochenta y noventa.Se analizan desde la perspectiva interna y desde sus relaciones con el entorno social. Se hace enfasis en el cambio organizacional, la redistribucion del poder y la pluralidad de culturas organizacionales. Se resalta el desencuentro existente entre las tendencias que operan en el sistema sanitario y el sistema social. Se subrayan las dificultades para que este se adapte a una nueva sociedad de servicios.
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