Resumen de Estudio de la reacción neuroendocrino-metabólica tras cirugía abdominal. Efectos de la incisión quirúrgica y la analgesia postoperatoria sobre la función respiratoria y las complicaciones pulmonares
Valoramos la efectividad del bloqueo de los estimulos nocieptivos, mediante analgesia, en la minimizacion tanto en el tiempo como en intensidad de la reaccion neuroendocrino-metabolica. Dado que afecta muy precozmente al pulon a traves del sistema macrofagolinfocito activado como por via refleja (estimulos nociceptivos), elegimos el estudio de la funcion pulmonar para valorar clinicamente nuestra hiotesis de trabajo. Comparamos la efectividad del bloqueo segmentario con morfina epidural versus el bloqueo periferico con metamizol i.V. Durante 48 horas del postoperatorio, una vez revertidos los efectos de la neuroleptoanalgesia en paciente laparotomizados. Asimismo detectamos la posible influencia de la incision supra o infraumbilical en la funcion respiratoria. La mejor analgesia se consiguio mediante la administracion de morfina epidural con escasos efectos secundarios. El metamizol i.V. Proporciona una analgesia eficaz con minimos efectos secundarios. Parece ser que la inhibicion de los reflejos nociceptivos a nivel periferico es mas eficaz para minimizar la reaccion neuroendocrino-metabolica que el bloqueo regional. No obtuvimos diferencias significativas que demuestren mayor intensidad del dolor en las incisiones supraumbilicales que en las infraumbilicales.
