Valoración multidimensional del dolor peroperatorio en cirugia pediátrica

• Autores: Eduardo Lopez Candel
• Directores de la Tesis: Miguel Moreno Prieto (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María A. López Rodríguez (presid.), Francisco Vives Montero (secret.), Emilio Martínez de Victoria Muñoz (voc.), Fermín Sánchez de Medina Contreras (voc.), Santiago Sanjuán Rodríguez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Cirugía
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• Resumen

  • El objetivo fundamental de la presente tesis doctoral ha sido el desarrollar un estudio de naturaleza multidimensional del fenomeno doloroso que rodea a la intervencion quirurgica en una poblacion de niños de 5 a 10 años de edad sometidos a cirugia urgente o programada, intentando una aplicabilidad de dicho estudio a la practica clinica cotidiana. Para ello se han utilizado, previa autorizacion del comite etico y de ensayos clinicos del h.M.I. "virgen de las nieves" de granada, tras grupos experimentales constituidos por 16 casos control, 15 pacientes sometidos a cirugia de bajo stress quirurgico segun la escala de oxford, y 14 pacientes sometidos a cirugia de alto stress quirurgico. Se valora el dolor en diversos periodos cronologicos, mediante el uso de variables biofisicas (tension arterial sistolica, media y diastolica, frecuencias cardiaca y respiratoria), vectores endocrinologicos (acth, endorfinas y cortisol plasmaticos), y tests psicoconductuales especialmente validados para su uso en niños. Se concluye en la importancia de la tension arterial sistolica como parametro evaluador asi como de las concentraciones de cortisol y betaendorfina en plasma, junto a la frecuencia cardiaca, tan solo en casos de elevado stress quirurgico. Se resalta el importante papel de los tests psicoconductuales en la valoracion del dolor peroperatorio infantil.