Resumen de Anomalías dentarias: Prevalencia, patrones de asociación y relación con la edad dental
Blanca Loscertales Martín de Agar
Introducción: El desarrollo de la dentición es un complicado proceso en el que participan tejidos y funciones muy diversos, cuya regulación normal sólo se conoce de forma muy general.
Se conocen las causas de algunas anomalías del desarrollo, pero la mayoría de ellas tiene un origen aún desconocido. La contribución de los genes y de los factores ambientales a la aparición de las mismas sigue siendo un tema controvertido.
Las alteraciones genéticas pueden dar lugar a una sola alteración fenotípica, o bien a un conjunto de éstas. Así pues, dado que sabemos que un mismo defecto genético puede verse reflejado en el fenotipo de distintas formas simultáneas, no es arriesgado pensar que puedan identificarse patrones asociativos de anomalías dentales originadas por una misma alteración genética.
Objetivo: En este punto se encuentra la clave de la presente investigación: identificar, dentro de la muestra de estudio, los patrones de asociación de distintas alteraciones del desarrollo dentario, que podrían constituir el punto de partida en la búsqueda de la posible base genética de su aparición.
Material y método: Hemos revisado los registros clínicos de pacientes de tres consultas privadas (dos de ortodoncia exclusiva y una de odontopediatría exclusiva), buscando aquellos casos que reuniesen los siguientes requisitos: 1.- Disponer de al menos una radiografía panorámica previa al inicio del tratamiento ortodóncico. 2.- Ausencia de pérdidas dentarias previas asociadas a traumatismos, caries, enfermedad periodontal o extracciones. 3.- Ausencia de fisuras faciales y otras malformaciones craneofaciales, así como de síndromes y/o enfermedades sistémicas. 4.- Pertenecer al grupo caucásico.
En esta muestra se calculó la edad dental, se identificó la presencia de alteraciones dentarias y se buscó la existencia de patrones asociativos entre las mismas.
Resultados: El 35,5% de la muestra estudiada presentó al menos una anomalía dental. Dentro de las alteraciones del desarrollo dental, las de mayor prevalencia fueron la hipodoncia de incisivos laterales superiores y la impactación palatina de los caninos superiores.
El 10,4% de los pacientes presentó dos o más anomalías. Se han identificado cinco segmentos en el análisis de los patrones asociativos de las alteraciones dentarias, de los cuales los tres primeros acumulan el 69% de los pacientes de la muestra con alteraciones dentarias.
El segmento 1 quedó constituido por 70 individuos, y se caracterizó por la asociación entre hipodoncia de incisivos laterales superiores e impactación palatina de caninos superiores. En el segmento 2, compuesto por 34 individuos, destacó la presencia de distintas agenesias estudiadas, con predominancia de la de segundos premolares inferiores, segundos premolares superiores e hipodoncia de incisivos laterales superiores. El segmento 3, con 32 individuos, se distinguió fundamentalmente por la asociación del bloqueo de caninos superiores con la impactación de los segundos molares permanentes inferiores.
Conclusión: A partir de los datos aportados en nuestro estudio, hemos mejorado el conocimiento científico disponible acerca de la prevalencia de las anomalías dentarias, así como de los patrones asociativos de las mismas, como un primer paso a seguir investigando su posible origen genético.
