Resumen de Malalties infeccioses emergents a la zona Metropolitana Nord de Barcelona
Els canvis socioeconòmics i climàtics, que pateix el món globalitzat condueixen a un canvi d’escenari de la patologia infecciosa que s’atén en l’àmbit sanitari i que requerirà una especialització i expertesa que intentem reflectir en aquest treball. La present tesi estudia i analitza dades sanitàries de la població viatgera i immigrant establerta a la zona Metropolitana Nord de Barcelona, majoritàriament de la comunitat resident a Badalona i a Santa Coloma de Gramenet durant el període fonamentalment 2007 al 2013. La majoria de dades s’han recollit tan a nivell de l’atenció primària (Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord) com a nivell d’un hospital de tercer nivell (Hospital Germans Trias i Pujol), ambdós conformant la Unitat territorial de Salut Internacional Metropolitana Nord del Programa de Salut Internacional de l’ Institut Català de la Salut (PROSICS) aprovat al 2012. La tesi s’ha dividit en quatre treballs que responen a quatre premisses: 1. A 5 anys de la crisi econòmica existeix una variació en el perfil de risc del viatger internacional que es desplaça per motiu laboral. N’ha augmentat el número, així com els factors de risc als que s’exposa per adquirir malalties infeccioses 2. La incidència de dengue i chikungunya està en augment en l’àrea Metropolitana Nord de Barcelona a expenses de casos importats per viatgers internacionals. Malgrat que fins al moment no ha aparegut cap cas autòcton la zona està densament poblada pel vector Ae.albopictus. 3. Un 90% dels casos de infeccions per Strongyloides stercolaris que es diagnostiquen a la nostra zona són importades per immigrants. Majoritàriament es tracta de infeccions asimptomàtiques i el diagnòstic es basa en la sospita clínica i/o analítica, i en la cerca activa del paràsit. Caldrà implementar protocols de cribatge en immigrants immunodeprimits per l’alta mortalitat que pot comportar la reactivació de la infecció. 4. La malaltia de Chagas és la malaltia emergent més important en el nostre territori per la gran quantitat de persones que procedeixen d’àrees endèmiques. En la nostra zona roman infradiagnosticada ja que s’han detectat molts menys casos dels esperats. La sèrie però té un elevat número de malalts amb afectació visceral. Donat el risc de transmissió no vectorial en un país no endèmic i les complicacions cròniques de la malaltia, s’hauria de fomentar la informació i el cribatge en la població de risc. Així doncs, amb l’ increment dels viatges internacionals i la immigració, a Catalunya, ha augmentat el número de pacients amb malalties infeccioses emergents, moltes d’elles importades des de zones tropicals i subtropicals. El risc que representen per a la salut pública sembla ser baix, encara que els canvis que s’estan produint en relació a la crisi econòmica mundial, a la introducció biogeogràfica de vectors, al canvi climàtic i sobretot a l’aparició de reservoris naturals d’aquestes infeccions, ens situen en un context imprevisible. Un accés universal a l’assistència sanitària, que aquesta sigui d’expertesa i qualitat per garantir un diagnòstic i tractament immediat, junt a una vigilància epidemiològica estreta i les intervencions en Salut Pública corresponents, són peces clau per a preservar la Salut de la nostra població.
