Impacto de una intervención múltiple sobre la calidad y el gasto de la prescripción de medicamentos en atención primaria y sobre el uso de fármacos para la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas
- Autores: Dolores Rodríguez Cumplido
- Directores de la Tesis: Eduard Diogène (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Vallano Ferraz (presid.), Albert Figueras Suñé (secret.), Carina Aguilar Martín (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Farmacología por la Universidad Autónoma de Barcelona
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- Resumen
La prescripción de medicamentos es una de las tareas esenciales de los médicos que trabajan en atención primaria y constituye un complejo ejercicio de responsabilidad profesional y ética. Realizar una prescripción adecuada a las necesidades de cada paciente es una preocupación constante de los médicos de familia. Desde hace años, organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud ha promovido una prescripción razonada de medicamentos y, por otro lado, los sistemas nacionales de salud se han dotado de herramientas para implementar sus políticas de medicamentos y de indicadores para evaluar los resultados. En este estudio se analiza el efecto de una intervención sobre la calidad de la prescripción de los médicos de atención primaria y sobre el gasto de medicamentos. Objetivo: analizar el efecto de una intervención múltiple, que combina acciones de información y formación continuada con la monitorización y retroalimentación de los resultados, sobre el porcentaje de médicos que mejoran los indicadores de la calidad de su prescripción de medicamentos en el ámbito de atención primaria de Terres del Ebre (TE) del Institut Català de la Salut (ICS), entre los años 2006 y 2012. Para diseñar, coordinar y poner en marcha esta intervención se constituyó un Comité Farmacoterapéutico (CFT) de Atención Primaria formado principalmente por médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria y que cuenta con el apoyo técnico de la Fundació Institut Català de Farmacologia. Emplazamiento: ámbito de atención primaria de la Gerencia de TE que atiende una población de 189.091 habitantes. Participantes: 150 médicos de atención primaria que trabajan en 11 áreas básicas de salud. Mediciones principales: la variable principal utilizada fue el porcentaje de médicos que consiguen más del 75% de puntuación de los objetivos de farmacia. Se comparan los cambios producidos en esta variable entre los años 2006 y 2008 y su evolución hasta el 2012. Como grupo control se utiliza el resto de médicos del ICS. Resultados: el porcentaje de médicos de TE que consiguen más del 75% de puntuación de los objetivos del estándar de la calidad de la prescripción se iguala al ICS en el año 2008, a pesar de que partía de un porcentaje menor que el ICS en 2006. Este porcentaje se mantiene estable hasta el 2012 en que se reduce en TE, mientras que continua aumentando en el resto del ICS. La evolución del gasto en TE ha sido similar al resto del ICS. Sin embargo, TE es el tercer ámbito territorial que experimenta un mayor descenso del gasto entre los años 2006 y 2012. Conclusiones: la intervención realizada ha tenido un efecto moderado en la mejoría de la calidad de la prescripción y en la reducción del gasto. El CFT, liderado por clínicos, es un instrumento útil para diseñar y coordinar actividades dirigidas a mejorar la calidad de la prescripción de los médicos.
