Utilidad de la prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria en la predicción de complicaciones cardio-pulmonares tras exeresis pulmonar.

• Autores: Miguel Congregado Loscertales
• Directores de la Tesis: Jesús Loscertales Abril (dir. tes.), Rafael Jiménez Merchán (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Hugo Galera Davidson (presid.), J. Ayarra Jarne (secret.), Enrique Moreno González (voc.), Carlos A. Arenas (voc.), Eugenio Arévalo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • OBJETIVOS: Valorar la utilidad de la prueba de Esfuerzo Cardiorrespiratoria Integrada en el estudio preoperatorio de pacientes que van a ser sometidos a exeresis pulmonar e identificar que parametro independiente de la funcion respiratoria es mas sensible y especifico para predecir complicaciones cardiacas y/o respiratorias en el postoperatorio.

    MATERIAL Y METODOS: Se ha realizado un estudio prospectivo de cohortes en el Servicio de Cirugia General y Toracica del Hospital Universitario Virgen Macarena que dirige el Prof. Dr. Jesus Loscertales. Se han estudiado 97 pacientes afectos de carcinoma de pulmon, desde Enero de 1996 a Junio de 1998. Edad media 61,9 años (35-75). 89 hombres y 8 mujeres. Se han realizado 41 neumonectomias, 51 lobectomias y 5 bilobectomias. A todos los pacientes se les realizó Historia clinica, ECG, bioquimica sanguinea, Hemograma y estudio de la coagulacion, Espirometria, pletismografia, Estudio de la difusión pulmonar, Gasometria arterial, Gammagrafia pulmonar y Prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria integrada. En el postoperatorio, 30 dias, se registraron dos tipos de complicaciones previamente tipificadas, complicaciones cardiorrespiratorias y complicaciones generales. Se dividieron los pacientes en dos grupos, GRUPO I (n=44), pacientes con complicaciones generales.

    Se dividieron los pacientes en dos grupos, GRUPO I (n=44), pacientes con complicaciones, que su vez se subdividio en Grupo la (n=16) si las complicaicones eran cardiorrespiratorias y Grupo Ib(n=28), si las complicaciones eran las que denominamos generales, y GRUPO II (n=53) de pacientes sin complicaciones.

    La mortalidad en nuestra serie fue del 5,1%. Se compararon las medias de los grupos con el test t de Student, y con las variables estadisticamente significativas se realizo una analisis multivariante con un modelo de regresion logistica.

    RESULTADOS: Al comparar los resultados del Grupo I con los del Grupo II, solo se observo una diferencia est