Resumen de Immune responses to plasmodium falciparum in mozambican infants receiving intermittent preventive treatment with sulfadoxine-pyrimethamine
La malaria causa una elevada mortalidad en niños menores de 5 años de edad en zonas endémicas. Estrategias de control, y más recientemente de eliminación, consisten en implementar varias medidas simultáneamente, como el control del vector, las vacunas y los fármacos. Los actuales Objetivos de Desarrollo del Milenio pretenden reducir la mortalidad y la morbilidad debidas a la malaria en los dos grupos más vulnerables de la población: las mujeres embarazadas y los niños.
El Tratamiento Preventivo Intermitente en niños con Sulfadoxina-Pirimetamina (IPTi-SP) administrado a través de los programas nacionales de vacunación ha demostrado ser eficaz en zonas con diferentes patrones de trasmisión. La OMS ha recomendado recientemente su implementación como herramienta de control contra la malaria.
Sin embargo, una de las principales preocupaciones en relación al IPTi ha sido su posible interferencia en la adquisición de la inmunidad natural frente a la malaria.
Esta tesis presenta una serie de estudios realizados en una zona endémica de malaria en Manhiça, Mozambique, en los que se ha evaluado el impacto del IPTi-SP en el desarrollo de las respuestas inmunes contra el parásito Plasmodium falciparum. En este trabajo se han medido diversos parámetros inmunológicos, tanto respuestas de anticuerpos como respuestas celulares, considerados los más importantes marcadores de protección contra la malaria identificados hasta ahora.
La observación más consistente ha sido que el IPTi-SP no modifica la magnitud de las respuestas inmunes adquiridas a lo largo de los dos primeros años de vida en niños mozambiqueños. Además, se describen los factores que afectan a las respuestas humorales y celulares, y los factores que se correlacionan con la incidencia de malaria. En base a los estudios aquí presentados, podemos concluir que el IPTi-SP no interfiere con respuestas inmunitarias que se consideran relevantes para la adquisición de inmunidad protectora contra la malaria en la infancia.
En resumen, esta tesis contribuye a una evaluación más completa del IPTi como medida de control que posiblemente será implementada en un futuro próximo en zonas endémicas de malaria en África y otras partes del mundo. Además, pretende contribuir al avance del conocimiento sobre la adquisición de la inmunidad natural en la infancia, de la cual tenemos datos limitados. Finalmente, esta información ayudará a entender mejor los factores que deben ser tomados en cuenta a la hora de diseñar e implementar otras medidas de control de la malaria en este grupo de edad.
