Afectación renal en el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico: estudio clínico-epidemiológico, anatomo-patológico y de factores predictivos de morbi-mortalidad
- Autores: Guillermo J. Pons-Estel
- Directores de la Tesis: Ricard Cervera Segura (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2011
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Josep Maria Grau Junyent (presid.), Albert Torras Rabasa (secret.), Yehuda Shoenfeld (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) y el síndrome antifosfolipídico (SAF) son enfermedades autoinmunes sistémicas con una alta probabilidad de comprometer la vida del paciente, especialmente en caso de afectación renal, por lo que es esencial, la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento enérgico de este compromiso orgánico.
Hipótesis: Existiría una correlación entre determinadas características clínicoepidemiológicas y anatomopatológicas renales de los pacientes afectos de LES y/o SAF y su morbi-mortalidad. Asimismo, los antimaláricos podrían poseer un efecto protector sobre las manifestaciones renales en el LES.
Objetivo: Evaluar el papel de diversas características clínico-epidemiológicas y anatomopatológicas de la afectación renal en con LES y SAF clásico, mediante el análisis de varias cohortes de pacientes compuestas por grupos étnicos diferentes.
Material y Métodos: Estudio prospectivo observacional que se desarrolla en el contexto de 3 cohortes bien establecidas: 1) Pacientes con LES y/o SAF del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona; 2) LUMINA: Cohorte longitudinal y multicéntrica que incluye pacientes con LES de Estados Unidos y Puerto Rico; 3) GLADEL: Cohorte prospectiva de incepción que incluye pacientes con LES de 9 países latinoamericanos;
Resultados mas destacados: 1) La presencia de anticuerpos antifosfolipidicos en los pacientes con LES se asocia con lesiones de nefropatía antifosfolipidica, la cual aparece en el 11,4% de los pacientes y se caracteriza por una mayor elevación de la creatinina sérica.
2) La residencia rural es un predictor estadísticamente significativo de la enfermedad renal en el LES.
3) Las etnias mestiza y afroamericana son predictoras del desarrollo de nefropatia en el LES 4) Los paciente con LES de etnia afro-americana presentan mayor riesgo de presentar recurrencia de su NL luego del trasplante renal en comparación con los caucásicos.
5) Los antimálaricos tiene un efecto protector sobre la aparición de la enfermedad y daño renal.
6) La afección renal es un predictor importante de mortalidad en el LES.
