Estudio de la colonización i infección por escherichia coli productor de ¿-lactamasas de amplio espectro en pacientes hematológicos en fase de neutropenia.
- Autores: Montserrat Arnan
- Directores de la Tesis: Francisco Gudiol Munté (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2012
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Mercè Gurguí Ferrer (presid.), Alberto Fernandez de Sevilla Ribosa (secret.), Ana María Planes i Reig (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
ANTECEDENTES: Las infecciones causadas por E.coli-BLEE están aumentando en la comunidad y los pacientes neutropénicos con cáncer podrían constituir un grupo de riesgo especial para este tipo de infecciones, con dificultades terapéuticas adicionales.
HIPÓTESIS: 1/ La tasa de colonización intestinal por E.coli- BLEE detectada al ingresar será probablemente superior al 10% incrementándose posteriormente como consecuencia de la presión antibiótica ejercida durantela hospitalización.
2/ Determinados factores de riesgo de colonización por E.coli-BLEE podrían ser susceptibles de intervención médica.
3/ La incidencia de infecciones producidas por E.coli-BLEE, probablemente están aumentando en este subgrupo de pacientes.
4/ La colonización/infección por E.coli-BLEE probablemente es policlonal con un predominio claro cepas CTX-M.
OBJETIVOS: 1/ Determinar las tasas de colonización intestinal por E.coli ¿BLEE.
2/ Analizar los factores de riesgo asociados con la colonización por E.coli ¿BLEE. 3/Determinar la incidencia de infecciones por E.coli ¿BLEE.
4/ Determinar la epidemiología molecular d¿ E.coli -BLEE; los patrones y los mecanismos de resistencia.
METODOLOGIA: Estudio de cohortes, prospectivo, multicéntrico y observacional.
RESULTADOS: 1/ La colonización fecal por E.coli ¿BLEE en la población de pacientes neutropénicos es frecuente y se documenta sobretodo en el momento del ingreso.
2/ El tratamiento antibiótico previo se asocia a una mayor colonización.
3/ La incidencia de infecciones por E.coli -BLEE ha sido menor en nuestro estudio. No hemos objetivado correlación entre la colonización por E.coli-BLEE y el riesgo de desarrollar infecciones por dicho germen.
4/ La mayoría de cepas de E.coli-BLEE aisladas son del tipo CTX-M, siendo la más frecuente las del tipo CTX-M-9. La elevada diversidad clonal sugiere una transmisión horizontal.
