Resumen de Utilidad del hierro intravenoso para el tratamiento de la anemia periquirúrgica en cirugía ortopédica
UTILIDAD DEL HIERRO ENDOVENOSO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA PERIQUIRÚRGICA EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Esta tesis, realizada como compendio de publicaciones, demuestra cuál es la utilidad del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia preoperatoria y postoperatoria en el contexto de un plan personalizado para evitar la transfusión y mejorar la evolución del paciente de cirugía ortopédica mayor. También valora qué implicaciones económicas tiene este tratamiento dentro del programa integral de "Patient blood management".
Este trabajo se inicia en 2009 con un estudio multicéntrico comparando dos hierros endovenosos para el tratamiento de la anemia ferropénica en cirugía mayor electiva y que se publica en 2011 en el British Journal of anaesthesia. En él se demuestra la eficacia del tratamiento y la seguridad, pero con mayor confortabilidad y coste/eficacia con el uso del hierro carboximaltosa.
Posteriormente en un ensayo clínico se valora la eficacia del hierro endovenoso carboximaltosa para el tratamiento de la anemia postoperatoria en la prótesis de rodilla y su papel en la mejora de la capacidad de esfuerzo y calidad de vida, que se publica en abril de 2014, también en el British Journal of anaesthesia. Finalmente en 2015 se publica en la Revista Española de Anestesiología y Reanimación, un análisis desde una perspectiva económica, de lo que puede suponer el tratamiento de la anemia periquirúrgica en el contexto de un programa de ahorro de sangre, donde se demuestra que este tratamiento puede reducir costes tanto en sangre como acortando la estancia hospitalaria y los reingresos.
Cada vez hay más evidencia de que la transfusión es una terapéutica sobre utilizada que implica un elevado coste, sobre todo incrementando la morbimortalidad, y el tratamiento de la anemia es el primer pilar para la prevención de la transfusión. Este trabajo permite demostrar que en más del 50% de los casos el hierro intravenoso puede tener un papel fundamental.
