Resumen de El ensayo de micronúcleos en células uroteliales como indicador diagnóstico/pronóstico de riesgo genotóxico/carcinogénico
RESUMEN El uso del ensayo de micronúcleos (MN), como medida del daño citogenético, está ampliamente difundido entre los investigadores de distintos campos. En humanos, el ensayo se emplea fundamentalmente en linfocitos de sangre periférica, aunque tiene el potencial de ser utilizado en células epiteliales de descamación como las uroteliales. En nuestro estudio se ha optimizado la técnica aplicada al uso de células uroteliales provenientes de muestras de orina y de lavados vesicales, lo que constituye un aporte valioso para el recuento y observación de las células micronucleadas. El ensayo lo hemos aplicado, inicialmente, en la evaluación del riesgo genotóxico asociado con la exposición a los tintes del cabello en una población femenina de usuarias habituales de distintas regiones españolas. Los resultados indican que no hay incrementos significativos de los niveles de daño en la población expuesta. Sin embargo, si que se observaron incrementos significativos en el grupo de mujeres que se habían teñido el último mes y que utilizaron tintes permanentes de colores oscuros.
El mismo ensayo se ha utilizado en la evaluación del riesgo genotóxico de los THM (subproductos de desinfección del agua) en una población expuesta por su actividad en una piscina clorada. Nuestros resultados indican que dicha exposición no ha inducido niveles de daño genético detectables mediante el ensayo de MN en células uroteliales. Sin embargo, la cantidad de agua consumida, así como la asiduidad en la ducha y el municipio de residencia modularon significativamente los niveles de MN.
Cuando el ensayo se aplicó a una población con historial de cáncer de vejiga se evidenciaron incrementos significativos en la frecuencia de MN en pacientes con tumor vesical, comparados con el grupo control. Incrementos significativos también se observaron entre los pacientes que presentaron un tumor recidivante en relación a los pacientes que no lo presentaron. Estos resultados parecen confirmar que el ensayo de MN constituye una buena herramienta de diagnóstico/pronóstico. En el estudio de caso-control se han observado incrementos significativos en las frecuencias de MN en función del grado del tumor vesical (en varones) respecto a la población control. Esto sugiere que el ensayo de MN aplicado es también un buen marcador de la progresión de los tumores vesicales. Como factores moduladores, se ha observado que el sexo y la dieta, según los grupos de edad, y el efecto combinado del consumo de alcohol y tabaco pueden ejercer un efecto modulador sobre la frecuencia de MN en células uroteliales en la población con historial de cáncer de vejiga (estudio de caso). Por último, en el estudio longitudinal se detectó una modulación significativa de la frecuencia de MN según el estadio del tumor y el tratamiento aplicado.
