Estudio comparativo de la eficacia de la toxina botulínica tipo a frente a las ondas de choque extracorporeas en el tratamiento de la fascitis plantar
- Autores: María Alexandra Mendoza Latorre
- Directores de la Tesis: Bernardino Roca Villanueva (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Jaume I ( España ) en 2014
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sanchis Forés (presid.), Loreto Maciá Soler (secret.), Pere Domingo Pedrol (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
RESUMEN DE LA TESIS INTRODUCCION La fascitis plantar es un proceso de etiología mal definida, caracterizado clínicamente por dolor en la planta del pie, que tiene su origen en la inserción de la fascia plantar en la tuberosidad medial del calcáneo. Los tratamientos existentes para esta entidad poseen una eficacia limitada, y existen datos incompletos sobre la utilidad de cada uno de ellos. En este estudio comparamos la eficacia de dos de las modalidades de tratamiento de segunda línea más usadas en la práctica clínica habitual en dicha enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODO Ensayo clínico aleatorizado abierto para comparar la eficacia clínica de la toxina botulínica tipo A con las ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de la fascitis plantar. Se incluye a todos los pacientes diagnosticados de fascitis plantar que acuden al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario General de Castellón, desde septiembre de 2011 hasta mayo de 2013, que no han mejorado con la fisioterapia ni con la electroterapia y que además dan su consentimiento tras ser informados.
Se estudian las variables sociodemográficas y clínicas básicas. Se evalúa el dolor con la escala analógica visual y con la escala de Roles y Maudsley, tanto durante las actividades de la vida diaria como durante el ejercicio. Con dichas escalas se determina también si ha habido mejoría del dolor o no un mes después de aplicado el tratamiento. Para comparar las variables continuas se usa el test t de Student y para comparar la variables discretas se usa el test de Ji cuadrado.
CONCLUSIONES Las ondas de choque extracorpóreas son algo superiores a la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de la fascitis plantar que no ha respondido al tratamiento de primera línea con fisioterapia y electroterapia.
BIBLIOGRAFIA [1] Orchard J. Plantar fasciitis. BMJ 2012; 345: e6603.
[2] Tong KB, Furia J. Economic burden of plantar fasciitis treatment in the United States. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2010; 39: 227-31.
[3] Rompe JD. Plantar fasciopathy. Sports Med Arthrosc 2009; 17: 100-4.
[4] Werner RA, Gell N, Hartigan A, Wiggerman N, Keyserling WM. Risk factors for plantar fasciitis among assembly plant workers. PM R 2010; 2: 110-6.
[5] Pohl MB, Hamill J, Davis IS. Biomechanical and anatomic factors associated with a history of plantar fasciitis in female runners. Clin J Sport Med 2009; 19: 372-6.
[6] Klein SE, Dale AM, Hayes MH, Johnson JE, McCormick JJ, Racette BA. Clinical presentation and self-reported patterns of pain and function in patients with plantar heel pain. Foot Ankle Int 2012; 33: 693-8.
[7] Goff JD, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician 2011; 84: 676-82.
[8] Mahowald S, Legge BS, Grady JF. The correlation between plantar fascia thickness and symptoms of plantar fasciitis. J Am Podiatr Med Assoc 2011; 101: 385-9.
[9] Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Chronic Plantar Fasciitis: A Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil 2013; doi: 10.1097/PHM.0b013e31828cd42b [10] Ogden JA, Alvarez RG, Marlow M. Shockwave therapy for chronic proximal plantar fasciitis: a meta-analysis. Foot Ankle Int 2002; 23: 301-8.
[11] Zhang T, Adatia A, Zarin W, Moitri M, Vijenthira A, Chu R, Thabane L, Kean W. The efficacy of botulinum toxin type A in managing chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Inflammopharmacology 2011; 19: 21-34.
[12] Peterlein CD, Funk JF, Hölscher A, Schuh A, Placzek R. Is botulinum toxin A effective for the treatment of plantar fasciitis? Clin J Pain 2012; 28: 527-33.
