Biomarcadores pronósticos en el síndrome coronario agudo

• Autores: José Luis Cabrerizo García
• Directores de la Tesis: Begoña Zalba Etayo (dir. tes.), Juan Ignacio Pérez Calvo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Cía Gómez (presid.), Raquel Ridruejo Sáez (secret.), C. Sánchez Polo (voc.), Miguel Ángel Torralba Cabeza (voc.), Francisco José Ruiz Ruiz (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de mortalidad en la población española, suponiendo el 30,7% del total. La estratificación de los pacientes que sufren un evento coronario agudo es importante de cara al tratamiento y pronóstico. Para ello, empleamos scores y pruebas específicas, en ocasiones no disponibles en todos los ámbitos. En todo paciente con estás características, tenemos al alcance determinaciones analíticas básicas que nos pueden orientar, complementar el pronóstico y ayudar a decidir en el tratamiento. En su mayoría reactantes de fase aguda, relacionadas con la inflamación o con las alteraciones hemorreológicas que acompaña al proceso aterosclerótico desde su inicio hasta los episodio agudos. Estos son las cifras de hemoglobina, la leucocitosis, la hiperglucemia de estrés, la función renal, la hiperfibrinogenemia o las alteraciones iónicas.

    Para ello realizamos un estudio descriptivo, observacional, de cohortes prospectivo, recogiendo estos parámetros en 559 pacientes con síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST de alto riesgo, dentro de las primeras tres horas del ingreso. Tras un seguimiento de seis meses analizamos su relación mediante un análisis multivariable con la mortalidad y eventos cardiovasculares (angor-postinfarto, re-infarto e insuficiencia cardíaca). Observamos que todos ellos guardaban, en mayor o menor medida, relación con el pronóstico, con una mayor significación para la insuficiencia renal < 60 ml/min medida con el Índice de Cockcroft, el recuento leucocitario > 10.000 cell/mm3 o la hiperglucemia > 160mg/dl al ingreso, tanto en diabéticos como en no diabéticos, independientemente de otras variables.