Helicobacter Pylori en pacientes con vagotomía y drenaje por Ulcus duodenal.
- Autores: Juan Antonio Asanza
- Directores de la Tesis: Juan Díaz Oller (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Fernández-Crehuet Navajas (presid.), David Gómez (secret.), J. Cantillana Martínez (voc.), F. Rivera Hueto (voc.), Enrique Gómez Gracia (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCIÓN La infección por H.pylori es una de las más extendidas en el hombre.
La relación con la úlcera duodenal es bien conocida, el 95-100% de estos enfermos tendrán la bactería y su erradiación cura la úlcera y disminuye las recidivas a niveles nunca antes logrados con tratamiento médico.
En nuestro medio existe un número importante de pacientes intervenidos por ulcus duodenal mediante vagotomía troncular y drenaje (VT+D) y algunos, cada vez menos, siguen precisando intervención por complicaciones del ulcus.
Los estudios sobre H.pylori en estos pacientes son escasos e incompletos.
Pretendemos averiguar que efecto puede tener la persistencia de H.pylori tras VT+D, no solo si está asociado con el ulcus recidivado, sino con la sintomatología, niveles de gastrina y pepsinógeno, así como con las lesiones sobre la mucosa gástrica. También queremos observar que efecto tiene la erradicación de la bacteria sobre estos aspectos.
MATERIAL Y METODOS Para ello se ha estudiado a 37 pacientes con VT+D por ulcus duodenal en el área norte de la provincia de Jaén. La sintomatología se ha graduado según la escala Visick. Se han determinado los niveles, tanto basales, como postestímulo, de gastrina y pepsinógeno. En la gastroscopia se han tomado tres biopsias de antro (para estudio micribológico, histológico y test de la ureasa) y una de cuerpo (estudio histológico).La valoración de vagotomía completa o incompleta se ha llevado a cabo mediante el test del Rojo Congo. Los casos con H.pylori positivos han sido tratados con OCA (omeprazol, claritromicina y amoxicilina) durante una semana; una vez comprobada la erradiación mediante test del aliento se repetía el estudio, incluyendo gastroscopia en los casos con recidiva ulcerosa.
RESULTADOS La prevalencia de infección por H.pylori ha sido del 86,5%. La tercera parte de los pacientes tenían síntomas dispépticos asociados, pero de forma inversa, con la pre
