Trastornos de sueño en familias antioqueñas con déficit de atención e hiperactividad

• Autores: Luis Guillermo Duque Ramírez
• Directores de la Tesis: Marco Aurelio Venegas Meriño (dir. tes.), José María Delgado García (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad Pablo de Olavide ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos María Gómez González (presid.), Raudel Sánchez-Campusano (secret.), Lydia Jiménez Díaz (voc.), Francisco J. Sancho (voc.), Eduardo Domínguez del Toro (voc.)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una alteración asociada a factores genéticos y ambientales, el problema del comportamiento más frecuente en niños 3-17%. Afecta a las familias, sentimientos y actitudes de los padres, vida social, relación de pareja, relaciones con los iguales y hermanos. Estudios multicéntricos sugieren marcadores genéticos en los cromosomas 4q13.2, 5q33.3, 8q11.23, 11q22, y 17p11, para TDAH. El TDAH puede acompañarse de trastornos de sueño: insomnio, somnolencia diurna, síndrome de piernas inquietas (SPI), movimientos periódicos de las piernas (MPP), síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) ronquido, incluso algunas parasomnias: el objetivo de éste estudio busca. Analizar asociación entre trastornos del sueño en familias antioqueñas con fenotipo por trastorno por déficit de atención/ e hiperactividad.

    El estudio es de observación analítico, de tipo casos y controles en donde se compararan los sujetos diagnosticados con TDAH y se compararan factores como trastornos y hábitos de sueño en primera medida y en segunda medida lo referido a los fenotipos encontrados., teniendo en cuenta como criterio de análisis una distribución de la edad.

    La población participante en el estudio son miembros de familias de la zona cafetera de Colombia, Antioquia y viejo Caldas, de las cuales participaron 184 participantes distribuidos en 74 casos y 94 controles, en donde se hizo análisis por grupos de edad. Se invitó a participar en forma voluntaria, para lo cual los adultos firmaron el consentimiento informado propio y como adultos responsables para el caso de menores de edad.

    En los hallazgos del estudio se puede destacar en el análisis de la muestra por rangos de edades que en el grupo de participantes entre 6-12 años se encontró mayor prevalencia de somnolencia (25%) en el grupo de TDAH comparado con los controles (16.7%), llama la atención que en este grupo se encontró menor número de horas de sueño en la semana (6.9 horas) en comparación con los días de descanso (8.7 horas) a diferencia de los casos controles en los cuales se encontró un promedio de 7 horas de sueño en la semana y en el fin de semana. En los demás grupos de edad también se encontró somnolencia en mayor proporción en los grupos con TDAH y la presencia de características de trastornos asociados a la respiración que pudieran explicar dicha somnolencia.

    La somnolencia encontrada en el grupo de 19-40 no es significativa entre los dos grupos pero si es significativo el insomnio de despertar temprano (p: 0,021) en el grupo de TDAH en comparación con los controles. En los adultos mayores la somnolencia excesiva diurna es significativamente mayor en los afectados con TDAH en comparación con los controles, el valor de p: 0,002. La somnolencia puede explicarse por la presencia frecuente de ronquido (p: 0.009) y también el índice de masa corporal es significativamente diferente entre los TDAH (p: 0,009) y los controles de esta edad.

    Se puede concluir que a diferencia de los estudios poblacionales que destacan la importancia de los trastornos respiratorios en la infancia asociados a somnolencia diurna, en esta población y teniendo en cuentas la limitaciones de este estudio, se encontró que la somnolencia puede explicarse por los hábitos de sueño, resaltando el papel de los hábitos en la generación de la somnolencia diurna. Así mismo, se resalta la importancia de los trastornos respiratorios asociados al sueño en los adultos con TDAH.