La tomografía de emisión transaxial por fotón único en el estudio de perfusión miocárdica con 201t1

• Autores: Juana Redondo Sánchez
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Jiménez Perepérez (presid.), Manuel Galvez Delgado (secret.), Ignacio J. Ferreira Montero (voc.), José María Cruz-Fernández (voc.), A. Mateo-Navarro (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • Debido a la gran incidencia de cardiopatía isquémica (ci) en sujetos de 35-64 años, se ha utilizado una técnica tomográfica para su detección temprana y poder dirigir un tratamiento médico o quirúrgico adecuado. Los objetivos perseguidos en esta tesis han sido: 1) validar la técnica tomográfica de emisión transaxial por fotón único con detector rotatorio, determinando sus características metodológicas, precisando un patrón de normalidad y comprobando su eficacia diagnóstica; 2) establecer patrones semiológicos para cada tipo de patología isquémica; 3) establecer el valor del test para predecir enfermedad en los vasos coronarios. Hemos estudiado 67 pacientes con una edad media de 58 años, a los que se les inyectó 56.5-74 mbq de 201t1 tras la realización de dos técnicas de provocación: en 48 de ellos se realizó un test de esfuerzo electrocardiográfico y en los 19 restantes un test de vasodilatación con 0.06 mg/kg/min de dipiridamol durante 4 min. Las imágenes tomográficas se obtuvieron a los 5-10 minutos de la inyección del trazador y a las 2-3 horas en un campo de giro de 180 y fueron divididas en 5 segmentos: septal lateral, anterior, posterior e inferior. Se consideró un estudio positivo la presencia de defectos de captación en al menos dos planos diferentes. Todos estos datos se comprobaron con la arteriografía coronaria. Los resultados obtenidos permitieron elaborar las siguientes conclusiones: 1) establecer un patrón de normalidad, el cual muestra una distribución homogénea del trazador en los planos tomográficos con morfología típica y constante; 2) definir los patrones patológicos de defecto reversible, irreversible y paradójico, los cuales engloban a todas las alteraciones fisiopatológicas de la isquemia miocárdica; 3) en poblaciones con prevalencia de enfermedad coronaria del 40-70% separa con alta probabilidad (84%) los pacientes con y sin enfermedad; 4) permite el diagnóstico de enfermedad coronaria significativa