Influencia de la tiroidectomía sobre la pérdida de masa ósea en relación con el déficit de calcitonina y el tratamiento con tiroxina
- Autores: Hipólito Piñeiro
- Directores de la Tesis: Joaquín Potel Lesquereux (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Puente-Domínguez (presid.), Manuel Martinez Vazquez (secret.), Pedro Gil Gil (voc.), Salvador Sancho Rodriguez (voc.), Carlos Pera Madrazo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Objetivo: Se pretende averiguar si las mujeres tiroidectomizadas sufren una pérdida de masa ósea superior a la de la población femenina normal, valorando su posible relación con el descenso de producción de Calcitonina y el tratamiento con Tiroxina.
Introducción: Estudios de las últimas décadas permitieron conocer como las hormonas tiroideas aumentan el ritmo de remodelación originando una pérdida de masa ósea. Esto condicionó la realización de estudios tendentes a valorar sus consecuencias en el hipertiroidismo subclínico tras el tratamiento con Tiroxina y las de la pérdida de producción de Calcitomitizados.
Los resultados obtenidos muestran discrepancias.
Material y métodos: Se realiza un estudio caso-control, en el que se comparan 60 mujeres tiroidectomizadas, por patología benigna no hipertiroidea, con 60 mujeres sanas con edades y antropometría similares. Se mide la masa ósea mediante densitometría en columna y cuello de fémur con AXD. Se determinan además los niveles de Calcitonina, Osteocalcina, Hidroxiprolina, Fosfatasa cida Tartrato Resistente y Deoxipiridinolina.
Resultados: La comparación de las densitometrías mediante la t de Student puso de manifiesto que no existía aumento de pérdida de densidad ósea en las mujeres tiroidectomizadas, tanto premenopáusicas como postmenopáusicas. Los únicos marcadores de la actividad ósea que mostraron diferencias fueron la FATR y la Hidroxiprolina. Se apreciaron diferencias en las dosis de Tiroxina y en los niveles de TSH entre las tiroidectomías totales y las subtotales, ambos superiores en las primeras. Mediante el test de Wilcoxon pusieron de manifiesto las diferencias en los niveles de Calcitonina basal entre casos y controles pero no entre los dos tipos de tiroidectomía.
Discusión: Los resultados de los estudios densitométricos concuerdan con los de algunos autores tanto globalmente como en lo referente a las premenopáusicas.
Pero
