Diagnostico de muerte cerebral mediante estudios de perfusion con 99m-tc-hm-pao
- Autores: Andrés de la Riva Aguilar
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 1992
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: A. Mateo-Navarro (presid.), María Martínez Paredes (secret.), Angeles Baquerizo Ariza (voc.), José Luis Carreras Delgado (voc.), Vicente Calatayud Maldonado (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se ha estudiado la utilidad del 99mtc-hexametil-propilen amina oxima en el diagnostico de muerte cerebral en pacientes potenciales donantes de organos sometidos al efecto de drogas o cuando otros test clinicos o diagnosticos no son claros. asi mismo se ha comparado con la angiografia convencional con radionuclidos.
se han realizado 53 estudios cerebrales con 99mtc-hm-pao (fase vascular e imagenes estaticas) en 50 pacientes en coma profundo. el rango de edad fue de 4 meses a 75 años.
en el momento del estudio 19 pacientes se encontraban bajo los efectos del pentotal. se inyectaron 555 mbq de 99mtc-hm-pao en forma de bolo, adquiriendo 20 imagenes a 2 segundos cada una en la fase vascular seguidas de imagenes estaticas en proyeccion anterior y ambas laterales a 500 kcuentas cada una.
todos los casos que mostraron ausencia de captacion de hm-pao fueron confirmados mediante la aplicacion del protocolo clinico, no encontrandose ningun caso contradictorio. asi mismo, todos los pacientes que no estaban en muerte cerebral mostraron captacion, al menos en el tronco cerebral. la fase angiogammagrafica mostro 5 casos dudosos. ademas, dos casos fueron contradictorios en el sentido en que la gammagrafia no detecto los hallazgos confirmados en el estudio estatico.
en conclusion, los estudios de perfusion con 99m-tc-hm-pao ofrecen ventajas sobre la gammagrafia cerebral convencional, con mejores resultados debido a la valoracion adecuada de la actividad en fosa posterior y la ausencia de estudios de interpretacion dudosa.
