Objetivo: estudiar la composicion apolipoproteica en pacientes hiperuricemicos y/o hiperlipemicos y la excrecion renal de uratos para verificar alguna posible influencia de las alteraciones lipidicas en la excrecion renal de uratos. pacientes y metodos: se estudiaron 99 pacientes hiperuricemicos, de los cuales 30 eran hiperuricemicos puros (hu), 27 hiperuricemicos hipercolesterolemicos (huhc), 9 hiperuricemicos hipertrigliceridemicos (huht) y 33 hiperuricemicos hiperlipemicos mixtos (huhm). como grupo control se seleccionaron 16 sujetos normales.
se determino: colesterol total, trigliceridos totales, apoproteina ai, apoproteina b, colesterol en hdl, colesterol en ldl, trigliceridos en vldl, colesterol en vldl, apoproteina b en vldl, apo ciii en vldl, apo cii en vldl, fenotipos de apo e en vldl, aclaramiento y excrecion renal de acido urico.
resultados: los pacientes huhm y huht presentaron un incremento significativo en los componentes estructurales de la vldl, en el cociente apo chi/ch y la disminucion significativa de los parametros de excrecion renal de uratos con respecto al resto de hiperuricemicos. en las correlaciones efectuadas entre los parametros lipidicos y la excrecion renal de uratos se encontraron correlaciones negativas entre los componentes estructurales de la vldl y la excrecion renal de urico.
conclusiones fundamentales: 1.- los pacientes huhm y huht tienen una menor excrecion renal de acido urico, un incremento en los componentes estructurales de la vldl y un aumento del cociente apo ciii/cii. 2.- la correlacion negativa entre la excrecion renal de urico y la vldl sugiere una estrecha relacion biologica entre ambos parametros. 3.- dado el papel que la apoproteina c juega en el metabolismo de la vldl, los resultados obtenidos indican un papel protagonista de esta apoproteina en la fisiopatologia de las alteraciones encontradas.
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