Shock séptico versus shock hemorrágico.: Estudio de un modelo experimental.

• Autores: Álvaro Escassi Gil
• Directores de la Tesis: Heliodoro Sancho Ruiz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Pera Madrazo (presid.), Juan Luis Pérez Navero (secret.), Emilio Blesa Sánchez (voc.), José M. Ocaña Losa (voc.), Adolfo Martínez Caro (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Las alteraciones cardiopulmonares en las distintas modalidades de shock, asi como la activación de los sistemas de coagulación y contacto, siguen siendo objetos de controversias. Se estudian dos modelos de shock, hemorrágico y séptico, divididos en tres grupos: el grupo I o control, estaba formado por 8 perros; el grupo II o séptico, a los que se le infundio 2 mg/kg. De endotoxina de e. Coli, y el grupo III o hemorrágico, formado por 9 perros, al que se le practicó una sangría de 50-60 CC./kg. De peso. Todos los animales estaban monitorizados, central y sistémicamente y sometidos a anestesia general. Se estudiaron parámetros hemodinámicos, de función pulmonar y de activación de los sistemas de coagulación y de contacto. La hemorragia grave se comporta como un cuadro hipo dinámico, con la caída del I.C y aumento del irsa. La disfunción miocárdica, en la hemorragia es dependiente del volumen, mientras que, en la sepsis, esta ocasionada por efecto inotrópico de la endotoxina. La activación de los sistemas de coagulación y de contacto es evidente en el shock séptico (caida de f.Xii, f.Xi, pkk), hecho que no se observa en la hemorragia grave. Asimismo, se ha objetivado activación del complemento (disminución de c3), lo que justifica la leucopenia observada y las alteraciones en la relación v/q.