Resumen de Valor de la galactografía y de la citología en el estudio de los derrames mamarios

Evangelino Ortola Ferrando

• El derrame mamario es un hecho clínico que se presenta en el 1% de las mujeres. Generalmente se debe a un proceso funcional o yatrógeno, pero también puede deberse a patología orgánica, mayormente benigna que maligna, que requerirá de un tratamiento quirúrgico. El interés actual es buscar el método diagnóstico más adecuado para poder conocer su etiología y así tratar a la paciente de la forma más conservadora y precoz posible. Como objetivo nos planteamos demostrar que la combinación de la galactografía y de la citología obtiene una mayor eficacia diagnostica, que cuando se utilizan por separado. Para ello se estudiaron 100 casos de derrames mamarios que fueron intervenidos quirúrgicamente, por lo que se contó con un diagnostico histopatológico, base objetiva, para poder comparar los distintos resultados obtenidos con los métodos de diagnóstico utilizados. En todos los casos se han utilizado y analizado: la exploración física, el estudio radiológico mediante galactografía y el análisis citológico con tinción de papanicolau. Cuando solo hay derrame, este se presenta mayormente de forma espontánea, siendo la frecuencia de patología maligna baja (5.63%), pero cuando la clínica es de nódulo y derrame la frecuencia de patología maligna sube hasta el 31.03% y el derrame se obtiene más frecuentemente de forma provocada. Si el derrame es hemático y además se acompaña de modulación, la frecuencia de patología maligna asciende al 36%. La galactografía y la citología presentan una eficacia diagnostica en los procesos mamarios que cursan con derrame del 82.10% y del 73.19% respectivamente.

  Utilizadas conjuntamente, la eficacia diagnostica es del 92.39%, logrando además reducir la tasa de falsos negativos hasta el 15.38%. Como conclusión diremos que todo derrame mamario debe de ser profundamente estudiado, tanto si es producido de forma espontánea como si lo es provocado por el explorador durante el examen rutinario de la mama, aconsejando…