Resumen de Estudio morfometrico del estadio de fibrosis hepática en el injerto hepático de pacientes con hepatitis C reurrente post-trasplante
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) está considerada como un problema de salud de gran relevancia que afecta en torno a unos 170 millones de personas en todo el mundo1. Aunque la importancia de la infección en cuanto a morbi-mortalidad aún presenta puntos oscuros debido a su particular historia natural, está plenamente demostrado que la progresión de la fibrosis hepática en pacientes afectos por la infección crónica puede desembocar en complicaciones graves, tales como la cirrosis hepática y el desarrollo de hepatocarcinoma La biopsia hepática es la prueba fundamental en la evolución natural de la infección VHC, para evaluar la extensión de la actividad necroinflamatoria y de la fibrosis (FH). Varias herramientas están disponibles para el patólogo para evaluar la fibrosis hepática en la biopsia. Distintos sistemas de puntuación semicuantitativa de complejidad creciente que evalúan la fibrosis han sido propuestos. En los últimos años la morfometría se ha utilizado en la patología hepática, para cuantificar características histológicas diferentes. Asistidas por ordenador y por los métodos de recuento de puntos estereológicos, se ha utilizado para cuantificar el grado de esteatosis,183 pero evaluar la fibrosis en la enfermedad hepática crónica sigue siendo su principal interés Se ha desarrollado un estudio retrospectivo y analítico de las biopsias post- trasplante de 103 pacientes trasplantados por virus de hepatitis C. Se elaboró un programa informático morfométrico de macroinstrucciones (Macro-fibrosis), con secuenciación de los pasos para cuantificación de la FH. Programa Digital Imagen J. Se concluye que el sistema de valoración cuantitativo morfometrico de la fibrosis hepática en el estudio de la evolución natural y progresión de la VHC recurrente es un método sensible y preciso que permite evidenciar cambios cuantitativos ya presentes en estadios iniciales de la enfermedad
