Optimización de la terapia con lopinavir/ritonavir en pacientes infectados por el VIH: aplicación de criterios farmacocinéticos y farmacogenéticos

• Autores: Elena López Aspiroz
• Directores de la Tesis: M.D. Santos Buelga (dir. tes.), María José García Sánchez (dir. tes.), Salvador Cabrera Figueroa (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alfonso Jesús Ladislao Domínguez-Gil Hurlé (presid.), G. Luna Rodrigo (secret.), Ángel Carracedo Álvarez (voc.), Beatriz Hernández Novoa (voc.), Luis Ortega Valín (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Farmacodinámica
      • Acción de los medicamentos
  • Demografía
    • Características de la población
      • Genética de la población
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: GREDOS
• Resumen

  • [ES] Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ha demostrado eficacia virológica e inmunológica en el tratamiento antirretroviral (TAR) combinado, tanto en pacientes naïve como pretratados. Además presenta una alta barrera genética al desarrollo de resistencias y su perfil de tolerancia es aceptable, aunque son frecuentes alteraciones gastrointestinales y del perfil lipídico. Se revisan diferentes estrategias utilizadas en la optimización del TAR con este fármaco en la práctica clínica diaria, haciendo especial incidencia en la monitorización de concentraciones plasmáticas de LPV/r y la caracterización farmacogenética de las principales isoenzimas responsables de su metabolismo y transporte. En este sentido la correlación del genotipo con el fenotipo establecida en la monitorización de niveles de LPV/r facilitaría la individualización posológica de los tratamientos con este fármaco. Así mismo, se revisa la estrategia de simplificación del tratamiento a monoterapia lo que permitiría incrementar la seguridad y disminuir los costes.