Diseño, implantación y evaluación de un plan municipal de prevención y alerta de los efectos del calor sobre la salud de los ciudadanos

• Autores: María Victoria Meléndez Agudín
• Directores de la Tesis: Gil Rodríguez Caravaca (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ángel Gil de Miguel (presid.), Pilar Carrasco Garrido (secret.), Lucia Villalón Blanco (voc.), Miguel Ibáñez Talegón (voc.), Juan José Criado Álvarez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina preventiva
    • Salud publica
  • Ciencia política
    • Ciencias políticas
      • Política sanitaria
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cambio climático es una importante amenaza emergente para la Salud Pública en el mundo. Se estima que en el futuro las temperaturas irán en aumento y los efectos del calor sobre la salud de la población se incrementarán. El efecto del calor sobre la salud requiere del estudio epidemiológico y el diseño de planes de prevención que vertebren una coordinación total entre los ámbitos internacional, nacional, autonómico y local. La ola de calor que asoló Europa en el año 2003 se asoció con un notable incremento de la morbimortalidad y las autoridades competentes reforzaron, impulsaron o crearon planes de prevención y alerta para abordar este problema. OBJETIVOS Describir el diseño, la implantación y la evaluación de un plan municipal de prevención y alerta de los efectos del calor sobre la salud de los ciudadanos. Evaluar la morbimortalidad del efecto de las altas temperaturas en los ingresos hospitalarios comparando los períodos de antes y después de la implantación de plan de prevención en el ámbito local. MÉTODOS Estudio descriptivo del diseño, implantación y evaluación de un plan municipal de prevención de los efectos del calor sobre la salud la técnica cualitativa del grupo nominal. La evaluación del efecto de la implantación e intervención del plan sobre la morbimortalidad se evaluó con un estudio de intervención cuasiexperimental con análisis antes-después. Se recogió la descripción de las fases de diseño e implantación del plan, su contenido en cuanto a instituciones participantes, período de activación, definición de grupos de riesgos, planificación de actividades de prevención según población vulnerable y elaboración de herramientas de difusión formativa e informativa. En la evaluación se tuvieron en cuenta lo indicadores de calidad preestablecidos en el plan. Para el análisis de morbimortalidad se estudió la Incidencia Acumulada con el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) del Hospital Universitario Fundación Alcorcón en el período antes-después del plan municipal de prevención. El efecto del calor sobre la morbimortalidad se estudió con Riesgo Relativo (RR). RESULTADOS En el período perintervención se declararon e informaron un total de 67 alertas de nivel I y II, y en el período postintervención 56 alertas de esos mismos niveles. Durante la vigencia del plan municipal se distribuyeron un total de 23.560 folletos informativos sobre prevención en 67 ubicaciones de la ciudad previamente definidas y que concentraron principalmente a grupos de población de riesgo. Se entregó material informativo específico a 1.428 padres de menores y a 1.835 trabajadores municipales y sus organismos autónomos. Se formó en prevención a 78 monitores de campamentos, 1.322 niños y 117 trabajadores municipales al aire libre. Se intervino de forma individualizada con 630 personas mayores vulnerables, realizando llamadas telefónicas personalizadas domiciliarias durante los días con declaraciones de alerta nivel I y II. En la evaluación del plan municipal de prevención se alcanzó el cumplimiento del 89% de los indicadores de actividad preestablecidos en su fase de diseño. El RR fue de 0,48 con un IC 95% (0,08-2,63) (p>0,05). CONCLUSIONES El diseño de un plan municipal de prevención y alerta de los efectos del calor sobre la salud mediante la técnica de grupo nominal contribuye a la participación multiprofesional y coordinación interinstitucional de todas las entidades de Salud Pública presentes en una ciudad. El diseño e implantación común de un plan municipal contribuye a la unificación de criterios y desarrollo de acciones de salud pública de forma planificada a medio plazo en el ámbito local. La definición y localización previa de los grupos vulnerables de riesgo entre la población de una ciudad contribuye al diseño de actividades específicas de información y prevención sobre los efectos del calor sobre su salud. No se ha observado relación entre el efecto del calor sobre la salud y la morbimortalidad de la patología por calor en la población con ingreso hospitalario en el período antes-después.