Influencia de la personalidad y las variables cognitivo-afectivas en el embarazo y puerperio

• Autores: Dolores Marín Morales
• Directores de la Tesis: Cecilia Peñacoba Puente (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2014
• Idioma: inglés
• Tribunal Calificador de la Tesis: Paloma Salvadores Fuentes (presid.), Ángel Gil de Miguel (secret.), María Isabel Casado Morales (voc.), I. Zapardiel (voc.), Juan José Miguel Tobal (voc.)
• Materias:
  • Psicología
    • Personalidad
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • OBJETIVO: Los objetivos de la presente tesis fueron, en relación a las estrategias de afrontamiento, analizar el tipo de estrategias que utilizan las gestantes españolas a lo largo de la gestación y su relación con los síntomas somáticos propios del embarazo, y evaluar la influencia de una experiencia previa de aborto espontáneo sobe las variables de afrontamiento y síntomas somáticos. En relación al lugar de control, nuestro objetivo era estudiar el efecto del locus de control en los síntomas psicológicos del tercer trimestre y del puerperio, y finalmente, en relación a la personalidad desde el modelo de los cinco grandes, se pretendía determinar la influencia de la personalidad y la depresión antenatal den la depresión puerperial. METODOLOGÍA: Se llevaron a cabo diseños ex post facto siendo tres de ellos de naturaleza prospectiva. Se reclutó una muestra de 285 mujeres en el primer trimestre de embarazo, con mediciones en el primer trimestre, en el tercer trimestre y a los cuatro meses del parto. Los instrumentos para medir las variables psicológicas fueron el NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI) para evaluar la personalidad, el Symptom Checklist 90R (SCL-90-R) para determinar los síntomas psicológicos, el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés (CAE) para valorar el afrontamiento, la Locus o Control Scale (EPDS) para evaluar la depresión post-parto. Además se elaboró un autoinforme para la valoración de los síntomas propios de la gestación así como un cuestionario para la recogida de variables sociodemográficas y biomédicas. RESULTADOS: Las estrategias de afrontamiento más utilizadas en las gestantes fueron la solución de problemas, la revaluación positiva y la búsqueda de apoyo social, relacionándose los síntomas somáticos con estrategias de carácter negativo. No se encontró una influencia de la experiencia previa de aborto espontáneo en el tipo de afrontamiento. Con respecto a síntomas propios del primer trimestre se encontró una influencia predictiva de la expresión emocional abierta sobre los problemas de sueño, de la estrategia de religión sobre las náuseas/vómitos y de la evitación sobre el cansancio/fatiga. En el tercer trimestre se redujo significativamente la puntuación en las estrategias de autofocalización negativa y de expresión emocional abierta. Se halló un incremento de los síntomas psicológicos de somatización y obsesivo-compulsivos en el tercer trimestre con respecto al inicio del embarazo y al puerperio. A medida que avanzó la gestación se produjo una externalización del locus de control. Con respecto a los síntomas ansiosos y depresivos presentes en el tercer trimestre, las estrategias de expresión emocional abierta, búsqueda de apoyo social y afrontamiento religioso explicaba un 21% de la varianza de la ansiedad, mientras que las estrategias de expresión emocional abierta y búsqueda de apoyo social explicaban el 23% de la varianza de la depresión. Las gestantes con un locus de control interno en el primer trimestre presentaron menores puntuaciones en casi todos los síntomas psicológicos mientras que en el tercer trimestre sólo se vieron diferencias en obsesión compulsión y sensibilidad interpersonal. Asimismo se vio un efecto predictivo de las puntuaciones de locus control en la ansiedad fóbica en el tercer trimestre. Los rasgos de personalidad con valores más elevados fueron la extraversión, la amabilidad y la responsabilidad. Un 19% de las mujeres superaron el punto de corte de 9 en la EPDS. Se observó una relación entre el neuroticismo y depresión en el embarazo así como una relación entre el neuroticismo, la extraversión y la responsabilidad y la depresión en el puerperio. El neuroticismo explicaba el 24.8% de los síntomas depresivos del postparto. CONCLUSIONES: Durante el embarazo predominan las estrategias de afrontamiento adaptativas y se mantienen de manera similar a lo largo de la gestación excepto aquellas centradas en la emoción, que disminuyen en el tercer trimestre. El afrontamiento es un factor importante a tener en cuenta durante el embarazo, ya que las estrategias negativas se asocian a síntomas somáticos, concretamente la expresión emocional abierta y el afrontamiento religioso podrían influir en el estado emocional de la gestante. En el caso del locus de control existe una externalización a media que avanza el embarazo, destacándose que un locus de control interno parece tener un efecto protector en la salud psicológica de la gestante. Se da una influencia predictiva del locus de control sobre la ansiedad fóbica al final de la gestación. Aunque la depresión antenatal se relaciona con los síntomas depresivos postparto, el neuroticismo, de manera independiente tiene un efecto predictivo en el estado de ánimo de la puérpera, siendo por tanto el rasgo de personalidad más destacado a tener en cuenta en la salud de la mujer durante su experiencia de maternidad. Las repercusiones prácticas del presente trabajo deberían plasmarse en una mejor atención a la mujer gestante a través de programas de salud que contemplen la optimización de los recursos personales (especialmente afrontamiento y locus de control) que contribuyen a la mejora de la sintomatología y calidad de vida de la gestante. Palabras clave: embarazo, personalidad, sintomatología psicológica, lugar de control, afrontamiento.