Resumen de Los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD): evaluación de comportamiento en datos hospitalarios catalanes

Rosa María Tomàs Cedó

• EL SISTEMA GRD ES EL SISTEMA DE CLASIFICACION DE PACIENTES (SCP) HOSPITALIZADOS MAS UTILIZADO Y MEJOR CONOCIDO, EL SISTEMA GRD PRETENDE, CON UN ALGORITMO PREESTABLECIDO BASADO EN LAS VARIABLES DE CONJUNTO MINIMO BASICO DE DATOS (CMBD), FORMAR CLASES HOMOGENEAS EN CONSUMO DE RECURSOS Y CON SIGNIFICADO CLINICO. COMO SISTEMA DE MEDIDA, DEBE SER VALIDADO EN ENTORNOS DISTINTOS AL DE CONSTRUCCION. EL OBJETIVO DEL ESTUDIO ES EVALUAR LA BONDAD DE COMPORTAMIENTO DEL SISTEMA GRD, DESARROLLADO EN EEUU, APLICADO A DATOS HOSPITALARIOS CATALANES, EN DOS ASPECTOS: DESCRIPTIVO A NIVEL LOCAL, Y COMPARATIVO CON EL MISMO EN EEUU. SE UTILIZARON 59027 REGISTROS DE ALTA (CMBD), CORRESPONDIENTES A LA POBLACION DE ALTAS DEL AÑO 1987 DE 6 HOSPITALES CATALANES QUE PARTICIPARON VOLUNTARIAMENTE. PARA LA COMPARACION SE DISPUSO DE DATOS POBLACIONALES DE EEUU FACILITADOS POR LA UNIVERSIDAD DE YALE.

  SE REVISARON Y ENSAYARON DIVERSOS METODOS DE IDENTIFICACION DE OBSERVACIONES ATIPICAS (OUTLIERS) EN LAS DISTRIBUCIONES DE FRECUENCIA DE LA VARIABLE ESTANCIA POR CLASE GRD. SE ESTUDIO LA COHERENCIA CLINICA DEL ALGORITMO DE CLASIFICACION. SE ESTUDIO EL COMPORTAMIENTO DE LA VARIABLE ESTANCIA (TOMADA COMO APROXIMACION AL CONSUMO DE RECURSOS, DISPONIBLE Y HOMOGENEA ENTRE HOSPITALES) DE LA CLASIFICACION OBTENIDA. SE COMPARO ASIMISMO LA MEDIA Y DISPERSION DE LA ESTANCIA PER GRD Y LA CASUISTICA ENTRE EEUU Y NUESTRA BASE DE DATOS.

  LAS CONCLUSIONES MAS DESTACADAS FUERON: EL SISTEMA GRD MUESTRA EN GENERAL UN BUEN MANTENIMIENTO DE SUS CUALIDADES INTRINSECAS EN NUESTRO ENTORNO DE ESTUDIO.

  RESPECTO A DATOS POBLACIONALES DE EEUU, LA COMPOSICION DE CASUISTICA RESULTANTE Y LA DISPERSION INTRAGRUPO DE LA ESTANCIA SON COMPARABLES, SIENDO LA ESTANCIA MEDIA SISTEMATICAMENTE MAS ELEVADA. EN EL ESTUDIO GRD A GRD HAN PODIDO DETECTARSE ALGUNOS GRD QUE SE APARTAN DE LAS AFIRMACIONES ANTERIORES Y QUE, EN BASE A LAS HIPOTESIS ESTABLECIDAS EN LA DISCUSION, SON DE POSIBLE MEJORA EN UN F