Resumen de Perfil prehospitalario del Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST en la provincia de Valencia: estrategias y tratamiento ante la emergencia prehospitalaria
Objetivo: Conocer el perfil y tratamiento recibido, a nivel prehospitalario por el paciente con SCACEST atendido por el Servicio de Atención Médica Urgente en la provincia de Valencia antes y después de la puesta en marcha del Código Infarto. Material y Métodos: Se realiza estudio epidemiológico descriptivo y analítico para conocer el perfil, tratamiento recibido y tiempos empleados en su atención, en el paciente que presenta SCACEST, por unidades de soporte vital avanzado ubicadas en el ámbito prehospitalario. Se han revisado 483 historias clínicas de los pacientes atendidos por el SAMU con SCACEST en la provincia de Valencia durante el año 2008 y durante el primer semestre del año 2013. Resultados: En general se reducen todos los tiempos. El tiempo de alerta (Dependiente únicamente del alterante) se reduce de 94 a 52 minutos, comprobándose que este llama con mayor frecuencia directamente desde su domicilio. Esta reducción de tiempos, condiciona entre otras cosas, un aumento de los SCACEST precoces o muy precoces (aquellos que vemos dentro de la hora desde el inicio de los síntomas) que pasan de un 26 a un 43%. Los Factores de Riesgo se mantienen estables sin diferencias significativas entre los años 2008 y 2013. Conclusiones: la implantación del .Código Infarto. en la provincia de Valencia mejora la praxis clínica siguiendo las recomendaciones internacionales, siendo necesarias revisiones periódicas de dicho procedimiento que permitan la adaptación de nuevas recomendaciones. Atendiendo a los posibles problemas de logística en la implantación rutinaria de ICP Primaria en toda la geografía de nuestra provincia, la mayor precocidad de los infartos atendidos y la mayor exigencia de las guías internacionales en cuanto a la apertura temprana del vaso, es necesario utilizar estrategias fármaco invasivas con fibrinolisis muy precoz y coronariografía sistemática más ICP si es necesaria tras la fibrinolisis.
