Cáncer de mama en el hombre. Reporte de caso

• Bombón-Caizaluisa, Marco Fabricio ^[1] ; Malatay-González , Carlos ^[2] ; Noboa-Velastegui, Domenica ^[3]
  1. [1] Hospital SOLCA, Servicio de Cirugía Oncológica, Servicio de Mastología, Guayaquil, Ecuador.
  2. [2] Hospital SOLCA, Servicio de Mastología, Guayaquil, Ecuador.
  3. [3] Médica en libre ejercicio profesional

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• Localización: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas: (Quito), ISSN-e 2737-6141, ISSN 2588-0691, Vol. 49, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)), págs. 50-58
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Breast cancer in men. Case report
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• Resumen
  • español

    Introducción: El cáncer de mama masculino es una patología infrecuente que representa menos del 1% de la patología mamaria maligna, con una edad media de diagnóstico de 67 años. Tiene un peor pronóstico que el cáncer de mama femenino debido a su alto origen genético y baja sospecha, desencadenando diagnósticos inadecuados y tardíos, y disminuyendo la supervivencia a mediano y largo plazo.

    Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente masculino con diagnóstico de cáncer de mama, abordando la presentación clínica, los métodos diagnósticos, el tratamiento oncoespecífico, y la evolución clínica y quirúrgica.

    Presentación del caso: Se presenta un paciente masculino de 52 años, con evidencia de lesión exofítica en mama derecha más ganglio axilar ipsilateral, con diagnóstico confirmado de patología de cáncer de mama estadio clínico cT4bN1Mx. Se plantea un manejo multidisciplinario: quimioterapia neoadyuvante y mastectomía radical derecha. Finalmente recibe tratamiento oncoespecífico y radioterapia con evolución favorable.

    Discusión: El cáncer de mama masculino tiene una baja incidencia respecto a la mujer, por lo que su sospecha diagnóstica se ve limitada. En etapas iniciales el diagnóstico es inespecífico debido a las pocas manifestaciones clínicas, pero deberá respaldarse en métodos imagenológicos, análisis anatomopatológico e inmunohistoquímico para guiar el tratamiento oncoespecífico.

    Conclusión: El cáncer de mama masculino posee una sospecha diagnóstica limitada que requiere un manejo multidisciplinario específico. La correcta estadificación de la patología depende del seguimiento clínico y un análisis inmunohistoquímico oportuno, para un tratamiento adecuado con mejores resultados clínicos y altas tasas de supervivencia.

  • English

    Introduction: Male breast cancer is an infrequent pathology; it represents less than 1% of malignant breast pathology, with an average age of diagnosis of 67 years. It has a worse prognosis than female breast cancer, due to its high genetic origin and low suspicion, which leads to inadequate and late diagnosis, becoming evident in advanced stages, decreasing survival in the medium and long term.

    Objective: To describe the clinical case of a patient diagnosed with breast cancer, addressing the clinical presentation, diagnostic methods, oncospecific treatment, as well as the corresponding clinical and surgical evolution.

    Case presentation: We present a 52-year-old male patient, with evidence of exophytic lesion in right breast plus ipsilateral axillary node, with diagnosis confirmed by pathology report of breast cancer, clinical stage: cT4bN1Mx. A multidisciplinary management is proposed, initially the patient receives neoadjuvant chemotherapy, then undergoes a surgical procedure: radical right mastectomy. Finally, she receives oncospecific treatment in the specialties of clinical oncology and radiotherapy, with favorable evolution.

    Discussion: Male breast cancer has a low incidence compared to women, so its diagnostic suspicion is limited. In initial stages the diagnosis is unspecific due to the few clinical manifestations, but should be supported by imaging methods and confirmatory methods, an anatomopathological and immunohistochemical analysis, to guide oncospecific treatment.

    Conclusions: Male breast cancer, is an infrequent pathology with limited diagnostic suspicion, which requires specific multidisciplinary management. It is important to have a continuous medical follow-up of the patient, to achieve at the time of diagnosis a correct clinical and immunohistochemical staging, which allows to focus on the appropriate management and treatment, with better clinical outcomes and better survival rates