Recomendaciones en la primera consulta en personas adultas con obesidad

• Susana Gutt ^[1] ; Noelia Sforza ^[2] ; Alejandra Cicchitti ^[3] ; Jimena Coronel ^[4] ; Carla Gauna ^[5] ; Sandra González ^[6] ; Paula Lifszyc ^[7] ; Juliana Mociulsky ^[8] ; María Natalia Nachón ^[9] ; Paola Polo ^[10] ; Adriana Primerano ^[1] ; Guadalupe Vanoli ^[11] ; María Yuma ^[12]
  1. [1] Hospital Italiano de Buenos Aires

     Hospital Italiano de Buenos Aires

     Argentina

     
  2. [2] Fundación Favaloro
  3. [3] Hospital Universitario Mendoza
  4. [4] Centro Médico Maffei
  5. [5] Novo Nordisk Argentina
  6. [6] Instituto Médico Adrogué (IMA)
  7. [7] Hospital General de Agudos Carlos Gustavo Durand
  8. [8] Centro de Obesidad, Diabetes y Nutrición (CODYN)
  9. [9] Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú
  10. [10] Sanatorio Las Lomas
  11. [11] Hospital General de Agudos “José María Ramos Mejía"
  12. [12] Centro de Diabetes y Enfermedades Asociadas de la Ciudad de La Plata (CEDIAB)

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• Localización: Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, ISSN 0325-5247, ISSN-e 2346-9420, Vol. 56, N° Extra 2 (Mayo/Agosto de 2022), 2022, págs. 9-14
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recomendations for the first appointment of adult persons with obesity
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  • español

    El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible.

    Nuestros principales hallazgos fueron:

    • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento.

    • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC.

    • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada.

  • English

    The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three “PICO questions” and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence.

    Our main conclusions were:

    • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change.

    • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index.

    • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy.