Hipoglucemia: actuación inicial en urgencias de pediatría

• D. Molina Herranz ^[1] ; M. V. Fariña Jara ^[1] ; A. Moreno Sánchez ^[1] ; G. Carmen Marcén ^[1] ; R. Pérez Delgado ^[1] ; I. García Jiménez ^[1] ; C. Campos Calleja ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 53, Nº. 1, 2023, págs. 22-29
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Initial management of hypoglycaemia in paediatric emergencies
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• Resumen
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    Introducción: La hipoglucemia es el trastorno metabólico más frecuente en la infancia. Es una urgencia médica que requiere un abordaje terapéutico urgente. Cuanto menor es la edad del paciente, más inespecíficas son las manifestaciones y graves sus consecuencias. Se clasifica en cetósica y no cetósica, lo que determina las pruebas complementarias necesarias para su diagnóstico etiológico. El tratamiento inicial consiste en el aporte de glucosa. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de la actuación inicial en urgencias ante hipoglucemia. Se incluye a todo paciente que presenta hipoglucemia entre enero 2016 y junio 2019, con edad comprendida entre 1 mes y 15 años, no diabéticos y previamente sanos, con cifras de glucemia inferiores a 45 mg/dL o inferiores a 50 mg/dL si además presentaban clínica asociada. Resultados: 104 diagnósticos de hipoglucemia, hallazgo casual en 8,7%. La media de edad fue 2 años 8 meses. El motivo principal de consulta fueron los vómitos aislados y/o gastroenteritis. Entre los menos frecuentes encontramos convulsiones (4%), inestabilidad (4%) e irritabilidad (2%). Precisaron tratamiento intravenoso el 58% e ingreso hospitalario el 16%. En el 100% se extrajeron las muestras biológicas necesarias para el despistaje diagnóstico. Conclusiones: La hipoglucemia requiere un abordaje terapéutico urgente. En el Servicio de Urgencias es necesario seguir un protocolo que facilite y ayude a realizar una actuación sistemática para llegar a su etiología y tratamiento adecuado en el menor tiempo posible.

  • English

    Introduction: Hypoglycaemia is the most common metabolic disorder in childhood. It is a medical emergency that requires an urgent therapeutic approach. Its manifestations are more unspecific and its consequences more severe the younger the patient is. Hypoglycemia is classified as ketosis or non-ketotic, which determines the complementary tests necessary for its etiological diagnosis. Initial treatment consists of glucose supplementation. Methods: Observational, descriptive and retrospective study of the initial management of hypoglycemia in the emergency department. We included all patients presenting with hypoglycemia between January 2016 and June 2019, aged between 1 month and 15 years, non-diabetic and previously healthy, with blood glucose levels below 45 mg/dL or below 50 mg/dL if they also had associated symptoms. Results: 104 diagnoses of hypoglycemia, casual finding 8.7%. Mean age was 2 years and 8 months. The main reason for consultation was isolated vomiting and gastroenteritis. Among the less frequent were convulsions (4%), instability (4%) and irritability (2%). Intravenous treatment was required in 58% and hospital admission in 16%. Biological samples necessary for diagnostic screening were extracted in 100% of cases. Conclusions: Hypoglycemia requires an urgent therapeutic approach. In the Emergency Department it is necessary to follow a protocol that helps to carry out a systematic action to reach its etiology and adequate treatment in the shortest possible time.