Actuación en urgencias de pediatría ante fiebre sin foco en menores de 3 años

• D. Molina Herranz ^[1] ; A. Moreno Sánchez ^[1] ; I. Antoñanzas Torres ^[1] ; M. Lafuente Hidalgo ^[1] ; I. García Jiménez ^[1] ; C. Campos Calleja ^[1] ; V. Gómez Barrena ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 53, Nº. 1, 2023, págs. 9-15
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pediatric emergency department management of fever without source in children under 3 years of age
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• Resumen
  • español

    La fiebre es un motivo de consulta muy frecuente entre los lactantes menores de 3 años. En la mayoría, será causada por una infección viral autolimitada que no requiere tratamiento específico. Sin embargo, puede ser el único signo de una infección bacteriana potencialmente grave. Realizar una correcta anamnesis y exploración física, y contar con la ayuda de un protocolo, es importante para identificar aquellos pacientes en riesgo de padecer una Infección bacteriana grave (IBG). Motivo por el cual se presenta el protocolo ante lactante febril sin foco de nuestro hospital.

    El manejo inicial del paciente difiere si el paciente presenta un triángulo de evaluación pediátrico estable o inestable. Si es inestable se centra en el ABCDE, con la administración de volumen y antibiótico intravenoso, realización de pruebas complementarias e ingreso en el hospital. Si el paciente febril se encuentra estable el manejo depende de la edad. Seremos más agresivos en cuanto a la administración de antibiótico, realización de pruebas e ingreso cuanto menor sea la edad del paciente. Esto se debe a que la probabilidad de presentar una infección bacteriana potencialmente grave es mayor a menor edad del lactante, especialmente en menores de 3 meses.

  • English

    Fever is a very common reason for consultation in infants under 3 years of age. In most cases, it will be caused by a self-limiting viral infection that does not require specific treatment. However, it may be the only sign of a potentially serious bacterial infection. It is important to carry out a correct anamnesis and physical examination. A protocol is essential to identify those patients at risk for severe bacterial infection (SBI). Reason for presenting the protocol for febrile infants in our hospital. Initial patient management differs if the patient presents a stable or unstable paediatric assessment triangle. If unstable, the focus is on the ABCDE, with volume and intravenous antibiotic administration, additional tests and admission to hospital. If the febrile patient is stable, management depends on age. In infants younger than 3 months we will be more aggressive in terms of antibiotic administration, testing and admission. This is because the likelihood of developing a potentially serious bacterial infection is higher at a younger age of the infant, especially in infants younger than 3 months.