Amenaza de parto prematuro predicción prevención y manejo
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[1] Universidad Técnica de Ambato
Universidad Técnica de Ambato
Ambato, Ecuador
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- Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 3, 2022, págs. 393-408
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Ameaça de predição, prevenção e gestão do nascimento prematuro
- Threat of preterm labor prediction prevention and management
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Resumen
- español
Introducción: El parto prematuro (PP) es definido como el parto que se produce antes de las 37 semanas de gestación y es la principal causa de morbilidad y mortalidad del recién nacido y también es una de las causas de mortalidad materna con una incidencia de nacimientos prematuros varía entre todos los países con una tasa de aproximadamente 5 a 13%, lo que resulta en 15 millones de partos prematuros en todo el mundo cada año, es decir, más de 1 en 10 nacimientos, resultando que un millón de niños prematuros mueran anualmente por complicaciones en el parto. Objetivo: Compilar información actualizada sobre el manejo adecuado de la amenaza de parto pretérmino con el fin de mejorar los protocolos de amenaza de parto pretérmino y disminuir la morbilidad perinatal. Metodología: Se realizó un proceso de búsqueda en bases de datos electrónicas Pubmed Central, Cochrane, Medline, Google scholar, Science Direct, Scielo,Springer, Elservier, Taylor & Francis, entre otras. Se seleccionó los artículos publicados en los últimos cinco y se seleccionaron 34 artículos científicos, mismos que deben contar con datos relevantes sobre esta esta patología y su manejo. Resultados: La amenaza de parto prematuro es la aparición de actividad uterina regular acompañado de modificaciones cervicales progresivas desde la semana 22 hasta 36.6 semanas con una dilatación igual o mayor a 2 centímetros. Existen varias causas multifactoriales desencadenantes de trabajo de parto prematuro, pero una de las más aceptadas es la causa inflamatoria. Recientemente se sabe que la inflamación dentro de los tejidos gestacionales como: miometrio, cuello uterino, decidua y membranas fetales, es un precursor clave para el inicio del parto. Existen varios factores de riesgo asociados con el parto prematuro maternas pregestacionales (socioeconómicos, edad materna, peso materno, periodo intergenésico, hábitos, antecedentes de parto prematuros), maternas gestacionales (vaginitis bacteriana, bacteriuria asintomática, sangrados en el primes trimestre del embarzo, control prental inadecuado), fetales (embarazos múltiples), uterinos (cuello uterino corto, malformaciones uterinas, conización cervical). Conclusiones: Se estableció que los desencadenantes fisiopatológicos de parto prematuro son múltiples y no está esclarecida, se cree que la principal causa que intervienen en el parto prematuro es la inflamatoria. Existen varios factores de riesgo que contribuyen al parto prematuro entre ellos preconcepcionales, maternos gestacionales, uterinos y fetales. La evaluación ultrasonografía de la longitud del cuello uterino se ha relacionado con una mejor predicción para PP y se considera el estándar de oro para la predicción de parto prematuro. Así mismo la fibronectina fetal indica una mayor probabilidad de parto pretérmino lo que la convierte en uno de los predictores más efectivos. Las estrategias de manejo actuales para la amenaza de parto pretérmino incluyen hospitalización, uso de tocolíticos, tratamiento con antibióticos para la profilaxis, administración de corticosteroides, neuroprotección fetal, progestágenos, pesario cervical.
- English
Introduction:
Preterm birth (PP) is defined as delivery that occurs before 37 weeks of gestation and is the leading cause of newborn morbidity and mortality and is also one of the causes of maternal mortality with an incidence of preterm birth varies among all countries with a rate of approximately 5 to 13%, resulting in 15 million preterm deliveries worldwide each year, that is, more than 1 in 10 births, resulting in 1 million preterm infants dying annually from birth complications.
Ob - jective:
To compile updated information on the appropriate management of threatened preterm labor in order to improve protocols for threatened preterm labor and reduce perinatal morbidity.
Methodology:
A search process was carried out in electronic databases Pubmed Central, Cochrane, Medline, Google scholar, Science Direct, Scielo, Springer, Elservier, Taylor & Francis, among others. The articles published in the last five years were selected and 34 scientific articles were selected, which should have relevant data on this pathology and its management.
Results:
The threat of preterm labor is the appearance of regular uterine activity accompanied by progressive cervical changes from 22 weeks to 36.6 weeks with a dilatation equal to or greater than 2 centimeters. There are several multifactorial causes that trigger preterm labor, but one of the most widely accepted is inflammatory. It is recently known that inflammation within the gestational tissues such as myometrium, cervix, decidua and fetal membranes is a key precursor to the onset of labor. There are several risk factors associated with preterm labor pregestational maternal (socioeconomic, maternal age, maternal weight, intergestational period, habits, history of preterm delivery), gestational maternal (bacterial vaginitis, asymptomatic bacteriuria, first trimester bleeding, inadequate prenatal control), fetal (multiple pregnancies), uterine (short cervix, uterine malformations, cervical conization).
Conclusions:
It was established that the pathophysiological triggers of preterm labor are multiple and it is not clarified, it is believed that the main cause involved in preterm labor is inflammatory. There are several risk factors that contribute to preterm labor including preconceptional, maternal gestational, uterine and fetal. Ultrasonographic assessment of cervical length has been associated with better prediction for PP and is considered the gold standard for predicting preterm labor. Likewise, fetal fibronectin indicates a higher probability of preterm delivery making it one of the most effective predic - tors. Current management strategies for threatened preterm labor include hospitalization, use of tocolytics, antibiotic treatment for prophylaxis, administration of corticosteroids, fetal neuroprotection, progestogens, cervical pessary.
- español
