Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto nivel catastrófico en paciente coinfectado con Tuberculosis pulmonar y SARS-Cov2:: Utilidad del ECMO-NovalungR AV

• Halabi, Z.S. ^[2] ; Salmen, S. ^[3] ; Gonzalez Cardozo, B. ^[1] ; Tomicic Flores, V. ^[1] ; Sanhueza Vicentelo, R. ^[2] ; Pumarino Melendez, A. ^[2] ; Labbe Zuñiga, J.A. ^[2]
  1. [1] Hospital Regional de Antofagasta

     Hospital Regional de Antofagasta

     Antofagasta, Chile

     
  2. [2] Hospital Regional Antofagasta, Antofagasta Chile.
  3. [3] Universidad Los Andes Mérida, Venezuela

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• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 11, Nº. 2, 2022, págs. 119-123
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • (Catastrophic Adult Respiratory Distress Syndrome in a patient coinfected with Pulmonary Tuberculosis and SARS-Cov2:: Utility of ECMO-NovalungR AV
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• Resumen
  • español

    En este caso clínico se muestra un paciente que ingresa al Hospital Regional Antofagasta (HRA) por neumonía asociada a COVID-19, coinfectado por Mycobacterium tuberculosis, y que en consecuencia desarrolló un Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en condición Catastrófica, que amerito manejo secuencial que inició con rescate de vía Aérea en hospital de origen (Barros Luco Trudeau (HBLT)) con soporte de ventilación mecánica, en condición prono con pobre resultado, a la llegada del equipo de traslado se decide canulación a Membrana Extracorpórea (ECMO), luego de su respuesta favorable, destetado hasta el respirador artificial (RA) y soportado con removedor Arterio Venoso de CO2 (NovalungR ), maniobra que duro 192 horas, lográndose mejoría desde soporte de Ventilación Mecánica, hasta su destete final. Este es un caso clínico es inédito, por la combinación de SDRA catastrófico, asociado la coinfeccion COVID 19 y TBC, y por ello hace necesario la documentación de casos, orientar conductas y manejos, que puedan amoldarse de acuerdo al desarrollo tecnológico y profesional con que cuente cada centro hospitalario

  • English

    This clinical case shows a patient who was admitted to the Hospital Regional Antofagasta (HRA) due to pneumonia associated with COVID-19, coinfected with Mycobacterium tuberculosis, and who consequently developed Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in a Catastrophic condition, which warranted Sequential management that began with airway rescue at the hospital of origin (Barros Luco Trudeau (HBLT)) with mechanical ventilation support, in prone condition with poor results. Upon arrival of the transfer team, Extracorporeal Membrane Cannulation (ECMO) was decided. After his favorable response, he was weaned to the artificial respirator (RA) and supported with Arteriovenous CO2 remover (NovalungR ), a maneuver that lasted 192 hours, achieving improvement from Mechanical Ventilation support, until his final weaning. This is an unprecedented clinical case, due to the combination of catastrophic ARDS, associated with the COVID 19 and TB coinfection, and for this reason it is necessary to document cases, guide behaviors and management, which can be adapted according to the technological and professional development with which count each hospital.